Головная боль напряжения (ГБН)

Диагностика ГБН

1

Выполнена клиническая диагностика, основанная на специфических клинических проявлениях ГБН и соответствии клинической картины заболевания диагностическим критериям в соответствии с последней версией Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3) в рамках первичного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.001) или повторного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.002), и включает сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга (A01.23.001) и физикальное обследование

ДА/НЕТ

2

Выполнено исследование неврологического статуса с целью исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы ГБН в рамках первичного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.001) или повторного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.002) на основании: A01.23.002 Визуального исследования при патологии центральной нервной системы и головного мозга, A01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

ДА/НЕТ

3

Выполнена пальпация перикраниальных мышц с целью выявления болезненного мышечного напряжения в одной или более мышечных группах в рамках первичного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.001) или повторного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.002) на основании: A01.23.002 Визуального исследования при патологии центральной нервной системы и головного мозга, A01.23.003 Пальпации при патологии центральной нервной системы и головного мозга

ДА/НЕТ

4

Выполнены лабораторные исследования при атипичной клинической картине ГБН, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной ГБ, и/или при выявлении одного или более «сигналов опасности»: B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови, B03.016.001 Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций, B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

ДА/НЕТ

5

Выполнены инструментальные исследования и консультации специалистов при атипичной клинической картине ГБН или при выявлении одного или более «сигналов опасности» с целью исключения симптоматического характера ГБ, которые включают A05.23.009 Магнитно-резонансную томографию головного мозга, A05.12.007 Магнитно-резонансную ангиографию (одна область), A05.12.006 Магнитно-резонансную ангиографию с контрастированием (одна область), A05.12.005 Магнитно-резонансную венографию (одна область), а также при необходимости B01.029.001 прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, включая сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза (A01.26.001), B01.028.001 прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, B01.034.001 прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный) 

ДА/НЕТ

6

При отсутствии настораживающих симптомов и типичной клинической картине выставлен диагноз в соответствии с критериями МКГБ-3 (форма ГБН)

ДА/НЕТ

7

Выявлены сопутствующие коморбидные нарушения, которые могут поддерживать мышечное напряжение и существенно ухудшать качество жизни пациентов с ГБН в рамках  в рамках первичного приема (осмотра, консультации) врача-невролога (B01.023.001) или повторного приема (осмотра, консультации врача-невролога (B01.023.002) на основании анамнеза и жалоб пациента (A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга, A01.02.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях мышц, A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы, A01.07.003.001 Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области, A01.30.009 Сбор анамнеза и жалоб терапевтический, A01.29.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии

ДА/НЕТ

8

У пациентов с частой эпизодической ГБН (10-14 дней с ГБ в месяц) или хронической ГБН (15 и более дней в месяц) выполнена клиническая диагностика лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ) в соответствии с критериями МКГБ-3 и выставлен диагноз сочетанной головной боли: ГБН и ЛИГБ

ДА/НЕТ

9

Проведена дифференциальная диагностика ГБН

ДА/НЕТ

Лечение ГБН

10

Проведена поведенческая терапия: коротко разъяснены механизмы развития и провоцирующие факторы ГБН

ДА/НЕТ

11

Даны рекомендации о купировании эпизодов ГБН адекватными лекарственными препаратами с обезболивающим действием: другие анальгетики и антипиретики, НПВП, лекарственные препараты, обладающие обезболивающим действием, содержащие кофеин

ДА/НЕТ

12

Пациентам с частой эпизодической и хронической ГБН назначена профилактическая терапия антидепрессантами, имеющими доказательную базу в профилактике ГБН, а также миорелаксантами при наличии напряжения перикраниальных мышц

ДА/НЕТ

13

Пациентам с частой эпизодической и хронической ГБН профилактическая терапия рекомендована сроком не менее 3 месяцев

ДА/НЕТ

14

Пациентам, у которых ГБН сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), проведена поведенческая терапия: дан совет о необходимости значительного сокращения приема или временной отмены лекарственных препаратов с обезболивающим действием

ДА/НЕТ

15

Пациентам, у которых ГБН сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), проведена полная или частичная отмена препарата(ов) злоупотребления

ДА/НЕТ

16

Пациентам, с отменой препарата(ов) злоупотребления проведено лечение «рикошетной ГБ» и других симптомов отмены (детоксикационная терапия)

ДА/НЕТ

17

Пациентам, у которых ГБН сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), назначена адекватная профилактическая терапия ГБН (амитриптилин, как препарат первого выбора или другие антидепрессанты (при наличии противопоказаний и/или при плохой переносимости амитриптилина)

ДА/НЕТ

18

Пациентам с эпизодической и хронической формами ГБН назначены немедикаментозные методы лечения

ДА/НЕТ

19

Пациентам с эпизодической и хронической формами ГБН, сочетающимися с напряжением мышц головы и шеи, проведена постизометическая релаксация

ДА/НТ

20

Пациентам с эпизодической и хронической формами ГБН проведена лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы

ДА/НЕТ

21

Пациентам с эпизодической и хронической формами ГБН проведена когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для обучения релаксации, осознания механизмов формирования ГБ и путей ее облегчения

ДА/НЕТ

22

Пациент, у которого не было достигнуто улучшение состояния, перенаправлен в специализированное болевое отделение / центр лечения ГБ для дальнейшего лечения и наблюдения.

ДА/НЕТ