Клинические рекомендации Минздрава

Другие плазмоклеточные новообразования

Полный текст рекомендации · Критерии качества

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии оценки качества медицинской помощи при МГПЗ

№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и исследование уровня ретикулоцитов в крови

С

5

2

Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ мочи

С

5

3

Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы в крови, исследованием уровня мочевины в крови, исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня общего белка в крови, исследованием уровня альбумина в крови, определением активности аспартатаминотрансферазы в крови, определением активности аланинаминотрансферазы в крови, определением активности щелочной фосфатазы в крови, исследованием уровня общего кальция в крови уровня калия в крови

С

5

4

Пациенту с МГПЗ при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено иммунохимическое исследование крови и мочи, включающее определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации

С

5

5

Пациенту при установке диагноза МГПЗ определена СКФ расчетным методом по формуле СКD-EPI

С

5

6

Пациенту с МГПЗ выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма).

С

5

7

Пациенту с МГПЗ выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов

С

5

10

Пациенту с МГПЗ при первичном  приеме  выполнена низкодозовая компьютерная томография всех костей скелета или позитронно-эмиссионная компьютерная томография костей, совмещенную с компьютерной томографией всего тела

С

5

11

Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу МГПЗ выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.

С

5

Критерии оценки качества медицинской помощи при AL-A

№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и исследование уровня ретикулоцитов в крови

С

5

2

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен общий (клинический) анализ мочи

С

5

3

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнен биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы в крови исследованием уровня мочевины в крови, исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня общего белка в крови, исследованием уровня альбумина в крови, определением активности аспартатаминотрансферазы в крови, определением активности аланинаминотрансферазы в крови, определением активности щелочной фосфатазы в крови, исследованием уровня общего кальция в крови,

С

5

4

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено  определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, определение содержание свободной легкой цепи каппа и лямбда в крови, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации, исследование уровня иммуноглобулинов в крови с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов. Определение содержания СЛЦ иммуноглобулинов сыворотки должно выполняться (методом нефелометрии или турбодиметриии)

С

5

5

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей слюнной железы (малой), патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 12-перстной или прямой кишки

С

5

6

Пациенту при установке диагноза AL-A при первичном или повторном приеме и при подозрении на рецидив заболевания выполнены исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в кровии исследование уровня тропонинов I, T в крови

С

5

7

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

С

4

8

Пациенту с подозрением на AL-A или выявленным AL-A при первичном приеме выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, при необходимости патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для подтверждения и формулирования диагноза

С

5

9

Пациенту с выявленным AL-A при первичном или повторном приеме  выполнена низкодозовая компьютерная томография всех костей скелета

С

5

10

Пациенту с выявленным AL-A начато проведение специфической противоопухолевой терапии

С

5

11

Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу AL-A, выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.

С

5

Критерии оценки качества медицинской помощи при POEMS синдроме

№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Пациенту с POEMS синдромом при первичном, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено определение содержания VEGF 

С

4

2

Пациенту с POEMS синдромом  при первичном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнена  низкодозовая компьютерная томография всего скелета или позитронно-эмиссионная компьютерная томография.

С

4

3

Пациенту с POEMS синдромом при первичном или повторном приеме, при контрольных обследованиях и при подозрении на рецидив заболевания выполнено выполнено  определение соотношения белковых фракций методом электрофореза, исследование моноклональности иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации, исследование моноклональности иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации, исследование уровня иммуноглобулинов в крови  с количественным определением моноклонального и поликлональных иммуноглобулинов.

С

5

4.

Пациенту с POEMS синдромом выполнено цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

С

5

5

Пациенту с POEMS синдромом выполнено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга, при необходимости патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга с применением иммуногистохимических методов для подтверждения и формулирования диагноза

С

5

6.

Пациенту, завершившему запланированное лечение по поводу POEMS синдрома  выполнена оценка эффекта лечения согласно международным критериям.

С

5