Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности |
|---|---|---|---|
Этап постановки диагноза | |||
1 | Выполнена эхокардиография | 3 | В |
2 | Выполнена регистрация электрокардиограммы | 4 | С |
3 | Выполнена чрезвенозная катетеризация сердца с введением рентгеноконтрастных веществ | 4 | С |
4 | Выполнена компьютерная томография с контрастированием или магнитно резонансная томография с контрастированием | 4 | С |
Этап консервативного лечения | |||
1 | У младенцев с АВК и проявлениями СН выполнено ограничение энергозатрат, налажена при необходимости дыхательная поддержка, инотропная терапия, стимуляция диуреза | 5 | С |
2 | Новорожденным с АВК без признаков СН при условии отсутствия высокой легочной гипертензии – не назначена дополнительная терапия (за исключением диуретиков на дооперационном этапе) | 5 | С |
3 | При развитии и прогрессировании у пациентов с АВК на дооперационном этапе пневмонии назначена антибактериальная терапия | 5 | С |
4 | Больным с АВК старше 6 месяцев с высокой легочной гипертензией и отрицательным результатом ИМДЛА показана медикаментозная терапия легочной гипертензии и противопоказано хирургическое лечение | 5 | С |
Этап хирургического лечения | |||
1 | Пациентам с АВК с выраженными признаками сердечной недостаточности, неподдающейся консервативному лечению, оказана неотложная хирургическая помощь | 1 | А |
2 | Пациентам с полной формой АВК, выраженной сердечной недостаточностью и быстро прогрессирующей легочной гипертензией, хирургическое вмешательство выполнено в раннем грудном возрасте | 4 | С |
3 | Пациентам с полной формой АВК без выраженной сердечной недостаточности и ВЛГ выполнено первичное радикальное вмешательство в возрасте 3-6 месяцев | 4 | С |
4 | Пациентам с частичной формой АВК и умеренной недостаточностью левого АВ клапана выполнено одномоментное первичное радикальное вмешательство в возрасте от 1 года до 2 лет | 4 | С |
5 | Пациентам с промежуточной формой АВК выполнено хирургическое вмешательство в возрасте до 1 года жизни | 4 | С |
6 | Пациентам с АВК и тяжелыми морфологическими аномалиями митрального компонента общего АВ-клапана, первым этапом выполнено пластическое, клапан сохраняющее вмешательство | 4 | С |
7 | При неудачном повторном результате пластического, клапан сохраняющего вмешательства выполнение протезирования митрального компонента общего АВ-клапана | 4 | С |
8 | Пациентам с АВК и склеротической формой легочно-сосудистой болезни, оперативное вмешательство не выполнено и назначена консервативная терапия | 5 | С |
Этап послеоперационного контроля | |||
1 | В течение первого месяца после выписки из стационара всем оперированным пациентам проведен еженедельный, осмотр детского кардиолога с выполнением ЭхоКГ и записи электрокардиограммы | 5 | С |
2 | Проведено амбулаторное обследование в поликлинике специализированного стационара не менее 2 раз в течение первого года после оперативной коррекции АВК | 5 | С |
3 | Пациентам, после выполненного хирургического лечения АВК, при наличии резидуальных расстройств интервалы наблюдения и обследования подобраны индивидуально с более высокой частотой контроля | 5 | С |