Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Оценка выполнения (да/нет) |
|---|---|---|
1 | У ребенка с подозрением на АГ проведена оценка анамнеза для установления этиологии заболевания: отягощенный семейный анамнез (родители, бабушки, дедушки, сибсы) по АГ, сахарному диабету и другим сердечно-сосудистым заболеваниям, наследственным заболеваниям почек в семье (поликистоз, синдром Альпорта и др.), течение беременности, родов и периода раннего возраста, наличие сопутствующих заболеваний, являющихся причиной вторичной АГ, уточнен прием препаратов, вызывающих повышение АД | Да/Нет |
2 | Проведена оценка наличия предрасполагающих факторов и сопутствующих факторов риска ССЗ: наличие диабета, дислипидемии, повышении массы тела и ожирения, нарушение сна, нарушение пищевых привычек, низкий уровень физической активности, в анамнезе черепно-мозговая травма, травма живота, преждевременное половое развитие, употребление алкоголя, активное и пассивное курение, неблагоприятные психологические и средовые факторы | Да/Нет |
3 | Проведен анализ особенностей клинического течения АГ: жалобы, наличие и течение гипертонических кризов, возраст дебюта АГ и продолжительность АГ, вариабельность уровеня АД, проводимая в настоящее время и ранее гипотензивная терапия и ее эффективность | Да/Нет |
4 | Проведена оценка физикального и клинического обследования детей: антропометрические исследования, измерение АД на периферических артериях верхних и нижних конечностей, осмотр кожных покровов, офтальмоскопия , осмотр области шеи, исследование сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, исследование органов брюшной полости, исследование неврологического статуса, оценка полового развития по шкале Таннера | Да/Нет |
5 | Выполнено у детей старше 5 –ти летнего возраста суточное мониторирование АД, проведена оценка показателей мониторирования с учетом нормативных данных | Да/Нет |
6 | Выполнена эхокардиография для оценки геометрии, массы и функции левого желудочка | Да/Нет |
7 | Выполнена электрокардиография для диагностики гипертрофии левого желудочка | Да/Нет |
8 | Выполнен тест с однократной физической нагрузкой меняющейся интенсивности с использованием эргометра (велоэргометрия, тредмил-тест) с целью выявления гипертензивной реакции АД на физическую нагрузку | Да/Нет |
9 | Выполнено УЗИ почек для исключения объемных образований почек, врожденных аномалий, поликистоза | Да/Нет |
10 | Выполнено дуплексное сканирование артерий почек при подозрении на стеноз почечных артерий | Да/Нет |
11 | Выполнена сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы, сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами, при подозрении на ренальный/вазоренальный генез АГ для оценки перфузии почек | Да/Нет |
12 | Выполнена магнитно-резонансная томография почек с контрастированием, обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы), внутривенная урография с обязательной рентгенограммой в ортоположении при подозрении на ренальный/вазоренальный генез АГ | Да/Нет |
13 | Выполнена офтальмоскопия | Да/Нет |
14 | Выполнена рентгенография кисти при подозрении на гиперпаратиреоидизм | Да/Нет |
15 | Проведена оценка состояния вегетативной нервной системы | Да/Нет |
16 | Выполнена компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области, компьютерно-томографическая ангиография аорты, ангиография сосудов почек при подозрении на врождённую и приобретённую патологию аорты или почечных сосудов | Да/Нет |
17 | Выполнен общий (клинический) анализ мочи, исследование мочи методом Зимницкого, определение количества белка в суточной моче, определение альбумина в моче пациентам при подозрении на ренальный генез АГ | Да/Нет |
18 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови, исследование уровня креатинина в крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации | Да/Нет |
18 | Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови) | Да/Нет |
19 | Проведен глюкозотолерантный тест и/или исследование гликированного гемоглобина в крови при ожирении/или избыточной массе тела или уровне глюкозы натощак более 5,6 ммоль/л) | Да/Нет |
21 | Выполнено исследование уровня метилированных катехоламинов в крови, исследование уровня катехоламинов в моче при кризовом течении АГ, подозрении на феохромоцитому | Да/Нет |
22 | Проведена оценка активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: исследование уровня альдостерона в крови, исследование уровня ренина в крови при подозрении на реноваскулярную гипертензию, первичный гиперальдостеронизм. на минералокортикоид-зависимые заболевания | Да/Нет |
23 | Выполнено исследование уровня мочевой кислоты в крови при избыточной массе тела | Да/Нет |
24 | Выполнено исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови, определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови, определение содержания антител к тиреоглобулину в сыворотке крови при подозрении на патологию щитовидной железы | Да/Нет |
25 | Выполнено исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови, исследование уровня общего кортизола в крови, исследование уровня свободного кортизола в крови, исследование уровня свободного кортизола в моче, проведение пробы с #дексаметазоном** при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга с целью исключения АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого гиперкортицизма | Да/Нет |
26 | Выполнено исследование уровня паратиреоидного гормона в крови, исследование уровня общего кальция в крови, и исследование уровня ионизированного кальция в крови при подозрении на гиперпаратиреоидизм | Да/Нет |
27 | Назначена нефармакологическая терапия детям и подросткам с АГ и высоким нормальным АД (снижение массы тела, рационализация питания, оптимизация физической активности, отказ от курения и алкоголя | Да/Нет |
28 | Проведено фармакологическое лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у детей и подростков с симптоматической АГ, с АГ 2 степени, с АГ 1 степени и поражением органов-мишеней, с АГ 1 степени и не эффективностью немедикаментозной терапии в течение 6-12 месяцев | Да/Нет |
29 | Проведено фармакологическое лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II у детей и подростков с симптоматической АГ, с АГ 2 степени, с АГ 1 степени поражением органов-мишеней, с АГ 1 степени и неэффективностью немедикаментозной терапии в течение 6-12 месяцев
| Да/Нет |
30 | Проведено фармакологическое лечение производными дигидропиридина длительного действия при неэффективности/непереносимости ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у детей и подростков с симптоматической АГ, с АГ 2 степени, с АГ 1 степени и поражением органов-мишеней, с АГ 1 степени и неэффективностью немедикаментозной терапии в течение 6-12 месяцев | Да/Нет |
31 | Проведено фармакологическое лечение тиазидными диуретиками в комбинации с медикаментами других из групп при неэффективности/непереносимости монотерапии ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина, производными дигиропиридина у детей и подростков с симптоматической АГ, с АГ 2 степени, с АГ 1 степени и поражением органов-мишеней, с АГ 1 степени и неэффективностью немедикаментозной терапии в течение 6-12 месяцев, рефрактерной к монотерапии антигипертензивными препаратами | Да/Нет |