Международные рекомендации
Онкология

Злокачественные опухоли во время беременности: руководство Американского общества клинической онкологии 2025 года

Management of Cancer During Pregnancy: ASCO Guideline

  • РазработчикАмериканское общество клинической онкологии (ASCO)
  • Опубликовано11 декабря 2025 года, журнал Journal of Clinical Oncology
  • Тип документаКлиническая рекомендация на основе систематического обзора, по методическому руководству ASCO
  • Для когоВрачи, которые ведут беременных с онкологическими заболеваниями (в аннотации целевая аудитория отдельно не названа)
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи

О чем документ

Руководство ASCO посвящено ведению пациенток, у которых злокачественная опухоль выявлена во время беременности. Документ охватывает путь от диагностики до родоразрешения: выбор и сроки диагностических исследований, возможности лечения, безопасность терапии для матери и плода, планирование родов.

В основе подхода лежит информированное согласие с учетом ценностей пациентки: ей разъясняют риски для нее и для плода и ожидаемую пользу лечения. Диагностику рекомендовано проводить по принципу минимально достаточного облучения. Отдельно названы группы противоопухолевых средств, противопоказанных при беременности, и роль психосоциальной поддержки. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Документ касается беременных с онкологическими заболеваниями, в том числе тех, кто решает сохранить беременность. В аннотации подчеркнуто, что решения о сроках обследования и лечения принимаются индивидуально, с учетом срочности, риска отсрочки и баланса рисков для пациентки и плода.

Целевая аудитория и перечень отдельных видов опухолей в аннотации не приведены.

Как разработано

Многопрофильная экспертная группа ASCO провела систематический обзор литературы и отобрала 450 исследований. Большая часть доказательств получена из наблюдательных исследований, серий и описаний клинических случаев.

Руководство подготовлено по методическому руководству ASCO и политике ASCO в отношении конфликта интересов. Срок пересмотра в аннотации не указан.

Что есть в полном тексте

  • Информированное согласие и учет ценностей пациентки.
  • Диагностика и визуализация во время беременности, выбор сроков исследований.
  • Системная противоопухолевая терапия и сроки ее начала.
  • Безопасность отдельных групп средств при беременности: метотрексат, гормональная терапия, анти-HER2 препараты, ингибиторы VEGF и PARP, конъюгаты антитело-препарат, клеточная терапия.
  • Планирование родоразрешения у пациенток, получающих химиотерапию.
  • Психосоциальная поддержка и совместное принятие решений.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по злокачественным опухолям во время беременности в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Злокачественные опухоли во время беременности (ASCO 2025).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1200/JCO-25-02115

Полный текст на английском языке в журнале Journal of Clinical Oncology, по подписке.