Eye Disorders
- РазработчикАмериканская коллегия профессиональной медицины и медицины окружающей среды (American College of Occupational and Environmental Medicine, ACOEM), экспертная панель по заболеваниям глаз; издатель Reed Group
- ОпубликованоВерсия, действующая с 22 декабря 2025 года; текст размещен на сайте Отдела компенсаций работникам Калифорнии (DWC) в составе Графика использования медицинской помощи (MTUS)
- Тип документаКлиническая рекомендация (глава руководства ACOEM по медицине труда), основанная на доказательствах; соответствует критериям AGREE II, IOM, AMSTAR 2 и GRADE
- ЗаменяетПредыдущую редакцию руководства ACOEM по заболеваниям глаз
- Для когоВрачи, которые ведут работающих взрослых с заболеваниями и травмами глаз, возможно связанными с работой
- ПересмотрЛитература отслеживается не реже раза в год на предмет данных, меняющих рекомендации
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаАвторское право Reed Group; свободный доступ на сайте DWC
О чем документ
Руководство ACOEM посвящено заболеваниям и травмам глаз у людей трудоспособного возраста, которые могут быть связаны с работой: острым, подострым, хроническим и послеоперационным состояниям. Оно описывает первичную оценку пациента, признаки угрожающих состояний (красные флаги), диагностику, лечение, ограничение нагрузки и возвращение к работе, а также тактику при затянувшемся восстановлении.
Отдельные разделы разбирают скрининг зрения и стереозрения, профилактику травм глаз на производстве, аллергические заболевания, блефароконъюнктивит, химические и термические ожоги, инородные тела и эрозии роговицы, инфекции и язвы роговицы, кератоконъюнктивит, птеригиум, проникающие ранения, тупую травму и травматическую гифему. Даны алгоритмы ведения и критерии аудита. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Основная популяция: работающие взрослые, хотя авторы допускают применение принципов шире. Чтобы не упустить спорные случаи, в документ включены и состояния, которые в части юрисдикций не признаются профессиональными; полностью непрофессиональные заболевания исключены.
Руководство не рассматривает врожденные заболевания и злокачественные опухоли глаз, а также конкретные интраоперационные методики. Вопросы профессиональной астмы у пациентов с аллергией вынесены в отдельное руководство ACOEM по профессиональной астме.
Как разработано
Руководство подготовлено экспертной панелью (офтальмология, оптометрия, медицина труда, токсикология, право) и исследовательской группой, которые, по заявлению авторов, редакционно независимы от ACOEM и Reed Group. В руководство вошли данные предыдущей редакции, а новые поиски проведены в Cochrane, PubMed, CINAHL и Scopus до 2025 года без ограничения по году публикации; вопросы сформулированы в формате PICO.
Рекомендации разделены на девять категорий: от настоятельно рекомендуемых до настоятельно не рекомендуемых, с уровнями доказательств A, B, C и I (по согласию экспертов при недостатке данных). Документ прошел внешнее рецензирование, в том числе представителями Американской академии офтальмологии и других обществ.
Что есть в полном тексте
- Сводка рекомендаций и алгоритмы ведения.
- Введение, распространенность и причинно-следственная связь с работой.
- Первичная оценка, анамнез, осмотр, красные флаги.
- Скрининг зрения и стереозрения, профилактика травм глаз.
- Аллергические заболевания, блефароконъюнктивит, инфекции и язвы роговицы, кератоконъюнктивит, птеригиум.
- Химические и термические ожоги, инородные тела, ржавые кольца и эрозии роговицы.
- Проникающие ранения роговицы, тупая травма и травматическая гифема.
- Последующее наблюдение, критерии мониторинга и аудита, вопросы PICO, таблицы доказательств.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по заболеваниям и травмам глаз у работающих в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). По отдельным темам документа в Рубрикаторе есть клинические рекомендации Ассоциации врачей-офтальмологов: «Конъюнктивиты», «Кератит», «Ожоги глаз», «Инородное тело роговицы» и «Травма глаза закрытая». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Заболевания и травмы глаз у работающих (ACOEM 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Отдела компенсаций работникам Калифорнии (DWC), свободный доступ.