Endoscopic diagnosis and management of peptic ulcer bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Update 2026
- РазработчикЕвропейское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE)
- Опубликовано13 мая 2026 года, журнал Endoscopy
- Тип документаКлиническая рекомендация, обновление
- ЗаменяетРуководство ESGE 2021 года по эндоскопической диагностике и лечению кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта неварикозного происхождения (в части новых и пересмотренных положений)
- Для когоЭндоскописты и врачи, ведущие пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) 2026 года обновляет документ 2021 года о кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта неварикозного происхождения и сосредоточено на кровотечении из пептической язвы. В аннотации перечислены 19 новых или пересмотренных положений.
Обновление касается роли капсульных методов при подозрении на кровотечение, лекарственной подготовки к эндоскопии и выбора ее срока, тактики при фиксированном сгустке на дне язвы, новых эндоскопических инструментов для гемостаза, эмболизации и хирургии при неэффективности эндоскопии, возобновления антикоагулянтов, коррекции дефицита железа и сроков начала питания. Конкретные дозы, сроки и условия вмешательств на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
По аннотации, документ касается пациентов с подозреваемым или подтвержденным кровотечением из пептической язвы в рамках острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В обновление вошли только новые и пересмотренные положения; остальные рекомендации руководства 2021 года в аннотации не повторяются.
Кровотечения из варикозно расширенных вен в документе не рассматриваются: и прежнее, и новое руководство посвящены кровотечениям неварикозного происхождения.
Целевая аудитория в аннотации отдельно не названа; положения обращены к эндоскопистам и врачам, которые ведут таких пациентов до и после эндоскопии.
Как разработано
Полный текст доступен по подписке, поэтому сведения о методологии взяты из аннотации. В ней каждое положение сформулировано как рекомендация или предложение ESGE, то есть обозначена его сила; по двум вопросам (использование допплеровского эндоскопического зонда и калий-конкурентных блокаторов кислотной секреции после гемостаза) группа не достигла консенсуса ни за, ни против.
Описание поиска литературы, системы оценки доказательств, процедуры согласования и срока пересмотра есть только в полном тексте документа.
Что есть в полном тексте
- Подготовка к эндоскопии: капсульные методы, эритромицин и метоклопрамид, ингибиторы протонной помпы, выбор срока эндоскопии.
- Эндоскопическое лечение: фиксированный сгусток, допплеровский зонд, клипсы, накладываемые поверх эндоскопа, термические и механические методы, гемостатические щипцы, топические гемостатические средства.
- Рефрактерное кровотечение: рентгенэндоваскулярная эмболизация и хирургическое лечение.
- Ведение после эндоскопии: профилактическая эмболизация, калий-конкурентные блокаторы кислотной секреции, повторное кровотечение.
- Возобновление антикоагулянтов, лечение дефицита железа и анемии, раннее питание.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Язвенная болезнь» (Российское общество хирургов, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Эндоскопическое общество «РЭндО» и другие), а для детей «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки» (Союз педиатров России и другие). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Кровотечение из язвы: эндоскопическая диагностика и лечение (ESGE 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1055/a-2863-8314
Полный текст на английском языке в журнале Endoscopy, по подписке.