S3 Guideline for the treatment of psoriasis vulgaris, adapted from EuroGuiDerm – part 1: Treatment recommendations and monitoring
- РазработчикНемецкое дерматологическое общество (DDG) и другие немецкие профессиональные общества на основе европейского руководства EuroGuiDerm; программа руководств Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF), регистрационный номер 013-001
- Опубликовано14 января 2026 года (часть 1) и 5 февраля 2026 года (часть 2), журнал JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S3 по правилам AWMF, адаптация европейского руководства EuroGuiDerm; краткая англоязычная версия с рекомендациями, формулировки по GRADE, для каждой рекомендации указана сила консенсуса
- ЗаменяетНемецкое руководство S3 по лечению вульгарного псориаза, адаптированное из EuroGuiDerm, 2021 года (две части в JDDG)
- Для когоВрачи, которые подбирают и контролируют системную терапию псориаза; целевая аудитория подробно описана в длинной версии руководства
- Язык оригиналаАнглийский (краткая версия в двух частях); длинная версия руководства на немецком языке в регистре AWMF
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Это обновленная англоязычная публикация немецкого руководства уровня S3 по лечению вульгарного псориаза, адаптированного из европейского руководства EuroGuiDerm. Журнальная версия вышла в двух частях: первая посвящена целям лечения, выбору системной терапии и контролю за ней, вторая особым клиническим ситуациям.
Выбор системной терапии в новой редакции опирается на актуальный сетевой метаанализ Кокрейн и учитывает эффективность, безопасность, сопутствующие болезни и особенности пациента. В руководство добавлены два недавно зарегистрированных препарата, переработана одна из глав о традиционной системной терапии. Во второй части заново изложены скрининг и ведение туберкулезной инфекции, разделы о вирусных гепатитах и злокачественных опухолях в анамнезе. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов с вульгарным (бляшечным) псориазом; основное внимание уделено системной терапии среднетяжелого и тяжелого псориаза. Рекомендации по местной терапии, фототерапии и другим методам в журнальную публикацию не вошли: они приведены в приложении A к длинной версии в регистре AWMF.
Журнальная публикация представляет собой краткую версию, в которую включены разделы с наиболее существенными изменениями. За сведениями об области применения, целевой аудитории, финансировании, консенсусной процедуре, внешнем рецензировании и сроке действия авторы отсылают к длинной версии. Адаптированная немецкая версия не проходила утверждение Европейским дерматологическим форумом, ее одобрили немецкие общества-разработчики.
Как разработано
Рекомендации о выборе системной терапии основаны на сетевом метаанализе Кокрейн, который авторы оценили по инструменту AMSTAR II как методологически качественный, поэтому отдельных систематических обзоров по этому вопросу не проводили. Положения о местной и ультрафиолетовой терапии опираются на синтез доказательств, последний раз обновленный в 2015 году.
Для новых разделов использованы стандартизированные формулировки рабочей группы GRADE с пятью градациями, от сильной рекомендации за вмешательство до сильной рекомендации против. У каждой формально согласованной рекомендации указаны сила консенсуса, ее основа (доказательства или экспертный консенсус) и статус (новая, измененная или проверенная без изменений). Подробности приведены в отчете о разработке руководства в регистре AWMF.
Что есть в полном тексте
- Оценка активности и степени тяжести псориаза, цели лечения.
- Методы и стандартизированные формулировки рекомендаций.
- Общие рекомендации по началу и выбору системной терапии, обзор вариантов лечения, результаты сетевого метаанализа Кокрейн.
- Традиционная системная терапия: диметилфумарат и метотрексат (применение, лабораторный контроль, нежелательные реакции, противопоказания, лекарственные взаимодействия).
- Биологические препараты и новые таргетные малые молекулы: бимекизумаб и деукравацитиниб.
- Биоаналоги.
- Часть 2: скрининг на туберкулез и ведение при латентной туберкулезной инфекции, воспалительные заболевания кишечника, злокачественные опухоли в анамнезе, вирусные гепатиты и другие особые клинические ситуации.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Псориаз» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Вульгарный псориаз: лечение (немецкая адаптация EuroGuiDerm) (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/ddg.16002
Полный текст на английском языке в журнале JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, открытый доступ (часть 1 по ссылке, часть 2 отдельной статьей, DOI 10.1111/ddg.16001).