International recommendations for the use of imaging in the diagnosis and assessment of polymyalgia rheumatica
- РазработчикМеждународная междисциплинарная рабочая группа Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR), 30 участников из 12 стран
- Опубликовано27 октября 2026 года, журнал Annals of the Rheumatic Diseases, онлайн-публикация
- Тип документаМеждународные рекомендации по применению визуализации, разработка по стандартным операционным процедурам EULAR
- Для когоРевматологи, врачи лучевой и ядерной диагностики, а также терапевты и врачи общей практики, которые первыми видят пациента с подозрением на ревматическую полимиалгию
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке (Elsevier)
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Международная рабочая группа Европейского альянса ассоциаций ревматологов (EULAR) подготовила рекомендации о применении визуализации при диагностике и оценке ревматической полимиалгии. Документ состоит из трех общих принципов и семи рекомендаций.
Главная мысль документа: ревматическая полимиалгия остается клиническим диагнозом, и визуализация нужна прежде всего при промежуточной вероятности, атипичной картине или подозрении на другое заболевание. При высокой вероятности она не требуется для подтверждения диагноза, при низкой не помогает его исключить, а ни один метод не назван обязательным первым исследованием. Рутинный поиск поражения крупных сосудов и рутинное наблюдение не рекомендуются, исследование советуют выполнять до начала лечения. Конкретные протоколы и пороги на этой странице не приводятся: они есть в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает применение визуализации у взрослых с подозрением на ревматическую полимиалгию или с установленным диагнозом: ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой. Рассмотрены диагностика, наблюдение за болезнью, прогнозирование исхода и технические аспекты исследований.
Отдельное внимание уделено ситуации, когда нужно исключить гигантоклеточный артериит и поражение крупных сосудов, а также случаям с нетипичной клинической картиной, когда диагноз остается неопределенным.
Документ не содержит рекомендаций по лечению: он посвящен только визуализации и ее месту в клиническом рассуждении. Адресован ревматологам, врачам лучевой и ядерной диагностики, а также терапевтам и врачам общей практики.
Как разработано
Работу вела международная междисциплинарная рабочая группа из 30 человек, представлявших 12 стран, по стандартным операционным процедурам EULAR. Основой стали шесть клинических вопросов о роли ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой при диагностике, наблюдении, прогнозировании исхода и технических аспектах; по ним выполнили систематический обзор литературы. Рекомендации формулировали на основе доказательств и экспертного мнения, уточняя их итеративно до достижения согласия, а согласие проверяли голосованием. Уровни доказательности приведены по оксфордской шкале CEBM 2011 года, силу рекомендаций оценивали по десятибалльной шкале: средние оценки составили от 9,1 до 9,8.
Что есть в полном тексте
- Введение: ревматическая полимиалгия как клинический диагноз, неопределенность при атипичных проявлениях, задачи рабочей группы.
- Методы: состав рабочей группы, шесть клинических вопросов, систематический обзор, шкалы доказательности и голосование.
- Три общих принципа.
- Роль ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой при диагностике.
- Визуализация при промежуточной вероятности диагноза, атипичной картине и подозрении на другое заболевание.
- Подозрение на гигантоклеточный артериит: визуализация крупных сосудов и отказ от рутинного скрининга.
- Наблюдение за болезнью и прогнозирование исхода: почему визуализация здесь не рекомендуется.
- Технические аспекты исследований и научная повестка.
Протоколы исследований, пороги и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по ревматической полимиалгии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 3 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Визуализация при ревматической полимиалгии: рекомендации EULAR (2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ard.2026.09.020
Полный текст на английском языке в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, по подписке.