British Association of Sexual Health and HIV guidelines on the management of viral hepatitis 2026
- РазработчикБританская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), Группа клинической эффективности ассоциации (CEG)
- Опубликовано12 мая 2026 года, журнал International Journal of STD & AIDS
- Тип документаКлиническая рекомендация (национальное руководство), методология GRADE, рецензирование по AGREE
- ЗаменяетНациональное руководство BASHH по ведению вирусных гепатитов 2017 года
- Для когоВрачи и организаторы служб сексуального здоровья Великобритании, прежде всего специализированных служб помощи при инфекциях, передаваемых половым путем
- ПересмотрВ 2030 году
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЖурнальная версия по подписке; текст статьи в свободном доступе на сайте BASHH
- Источник сведенийполный текст статьи (PDF на сайте BASHH)
О чем документ
Руководство Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) посвящено профилактике, диагностике и первичному ведению вирусных гепатитов A, B, C и D в службах сексуального здоровья и обновляет руководство 2017 года. Дальнейшее ведение пациентов с выявленной инфекцией предполагается по местным маршрутам, согласованным с гепатологами.
В редакции 2026 года скрининг на хронический гепатит B предлагается всем посетителям клиник хотя бы однократно, расширены показания к вакцинации против гепатита B, добавлены новые вакцины, разобрана профилактика ВИЧ у людей с хроническим гепатитом B, обновлено обследование на гепатит C. По противовирусному лечению авторы отсылают к руководствам Европейской ассоциации по изучению печени (EASL). Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается пациентов 16 лет и старше, которые обращаются в специализированные службы помощи при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), в Великобритании. По словам авторов, его принципы применимы и в службах других уровней, которым может понадобиться выстроить местные маршруты направления.
Охвачены острый вирусный гепатит, гепатит A, гепатит B, гепатит D (дельта) и гепатит C: скрининг, вакцинация, ведение контактов, первичное ведение хронической инфекции, сочетанная инфекция с ВИЧ, беременность и грудное вскармливание, профилактика и повторное заражение гепатитом C.
Подробное противовирусное лечение гепатитов B и C в руководство не входит: оно проводится гепатологами по руководствам EASL. Решения о применении рекомендаций остаются за врачом с учетом обстоятельств пациента и доступных ресурсов; авторы отмечают, что выполнение рекомендаций по обследованию и вакцинации может потребовать дополнительных затрат.
Как разработано
Руководство подготовлено по рамочному документу Группы клинической эффективности BASHH для разработки и оценки руководств. Авторы пересмотрели руководство 2017 года, провели обзор литературы по гепатитам A, B, C и D и учли руководства Международного союза по борьбе с ИППП (IUSTI), EASL, Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA), Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD), а также британский справочник по иммунизации («Зеленая книга»).
Доказательства оценены по системе GRADE: сила рекомендации 1 (сильная) или 2 (условная), качество доказательств от A (высокое) до D (низкое); часть положений оформлена как пункты надлежащей практики на основе мнения рабочей группы. В рабочую группу входили представители пациентов, специалисты по сексуальному здоровью и ВИЧ, инфекционным болезням, гепатологии и вирусологии, представители BHIVA, Агентства безопасности здоровья Великобритании (UKHSA) и организации The Hepatitis C Trust.
Проект рецензировала Группа клинической эффективности с помощью инструмента AGREE, затем он два месяца был открыт для обсуждения на сайте BASHH. Проведена оценка влияния на равенство, предусмотрены показатели для аудита. Пересмотр запланирован на 2030 год, дополнения могут выйти раньше при появлении новых данных.
Что есть в полном тексте
- Что нового в руководстве и сводка рекомендаций.
- Острый вирусный гепатит в службах сексуального здоровья.
- Гепатит A: оценка иммунитета, вакцинация, ведение контактов.
- Гепатит B: скрининг, вакцинация, постконтактная профилактика, первичное ведение и наблюдение при хронической инфекции, сочетание с ВИЧ, беременность и грудное вскармливание.
- Гепатит D (дельта): факторы риска, обследование, ведение.
- Гепатит C: пути передачи, скрининг и диагностика, направление на лечение, профилактика, повторное заражение.
- Показатели для аудита, ресурсные последствия, приложения о системе GRADE, оценке равенства и рецензировании по AGREE.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России по этим инфекциям у взрослых есть клинические рекомендации «Острый гепатит A (ГА) у взрослых», «Острый гепатит В (ГВ) у взрослых», «Острый гепатит С (ОГС) у взрослых» (Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского), «Хронический вирусный гепатит B» (Российское общество по изучению печени, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского), «Хронический вирусный гепатит С» и «Хронический вирусный гепатит D (ХВГD) у взрослых» (Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российское общество по изучению печени, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Вирусные гепатиты в службах сексуального здоровья (BASHH 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1177/09564624261440830
Полный текст на английском языке в журнале International Journal of STD & AIDS, по подписке; текст статьи в свободном доступе на сайте BASHH.