EAU Guidelines on Urological Trauma
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Урологическая травма» (урологи и интервенционный радиолог)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление, март 2026 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоМедицинские работники, которые ведут взрослых пациентов с урологической травмой
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по урологической травме помогает врачам вести взрослых пациентов с повреждениями органов мочеполовой системы. Оно выходит с 2003 года; в редакции 2026 года текст предыдущей версии полностью переструктурирован. Травма у детей вынесена в отдельное руководство EAU по детской урологии.
Документ открывают определения, эпидемиология и классификация травм, а также общие принципы ведения пострадавших, включая политравму и хирургию контроля повреждений. Дальше по отдельности разобраны диагностика, лечение, наблюдение и осложнения при повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов, в том числе ятрогенных. Конкретные показания, параметры и алгоритмы лечения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает взрослых пациентов с тупой, проникающей и ятрогенной травмой почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры (у мужчин и женщин) и наружных половых органов, включая травму женских половых органов, укусы и ожоги. Первичная экстренная оценка пострадавшего по принципам расширенной поддержки жизни при травме (ATLS) в предмет руководства не входит: ее проводят специалисты экстренной хирургии и травмы.
Травма у детей рассматривается в руководстве EAU по детской урологии. Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи, а решения принимаются с учетом ценностей и обстоятельств пациента.
Как разработано
Руководство подготовлено международной группой урологов и интервенционного радиолога, все эксперты подали декларации о конфликте интересов. Для редакции 2025 года проведен структурированный поиск в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с 29 апреля 2022 по 1 мая 2024 года; отобрано и проверено 2708 уникальных записей. Большую часть найденных работ составили описания случаев и ретроспективные серии, рандомизированных исследований высокой мощности мало, и группа прямо признает это ограничение.
Уровни доказательств присваиваются по шкале Оксфордского центра доказательной медицины. Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; решения фиксируются в формах оценки силы рекомендаций. Руководство рецензировалось перед публикацией в 2022 году.
Что есть в полном тексте
- Определения, эпидемиология и классификация травм, включая механизм повреждения и шкалу Американской ассоциации хирургии травмы (AAST).
- Общие принципы: первичная оценка, политравма и травмоцентры, хирургия контроля повреждений, массовое поступление пострадавших и сортировка, тромбопрофилактика и постельный режим, рациональное применение антибиотиков, катетеризация мочевого пузыря.
- Травма почек: клиническая оценка, компьютерная томография и другие методы визуализации, консервативное ведение и селективная ангиоэмболизация, показания к ревизии и реконструкции, наблюдение, осложнения, ятрогенные повреждения.
- Травма мочеточников: диагностика, профилактика ятрогенных повреждений, лечение при немедленной и отсроченной диагностике повреждения.
- Травма мочевого пузыря: внебрюшинные и внутрибрюшинные повреждения, ятрогенная травма, диагностика, профилактика, лечение и наблюдение.
- Травма уретры: повреждения передней и задней уретры у мужчин, повреждения уретры у женщин, ранняя и отсроченная тактика.
- Травма наружных половых органов: перелом полового члена, проникающие ранения, укусы, ожоги, травма яичек, травма женских половых органов, осложнения и наблюдение.
- Сводки доказательств, рекомендации и алгоритмы лечения по каждому органу.
Показания, параметры и алгоритмы лечения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по урологической травме у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Для детей действует рекомендация «Острые заболевания и травмы органов мошонки и полового члена у детей» (Российская ассоциация детских хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Урологическая травма у взрослых (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.