ISUOG Practice Guidelines: point-of-care ultrasound in obstetrics and gynecology
- РазработчикМеждународное общество ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, ISUOG), Комитет по клиническим стандартам
- Опубликовано4 ноября 2025 года, журнал Ultrasound in Obstetrics & Gynecology
- Тип документаКлиническая рекомендация (ISUOG Practice Guidelines) по 13 клиническим вопросам; качество доказательств и сила рекомендаций по GRADE, обсуждение по модели «от доказательств к решению», изложение по AGREE II
- Для когоВрачи скорой и неотложной помощи, акушеры-гинекологи, акушерки, ординаторы и семейные врачи, которые выполняют ультразвуковое исследование у постели пациентки
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
О чем документ
Практическое руководство Международного общества ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG) по ультразвуковому исследованию в месте оказания помощи (point-of-care ultrasound, PoCUS). Это прицельное исследование у постели пациентки, которое выполняет лечащий врач, чтобы ответить на конкретный клинический вопрос. Оно дополняет, но не заменяет полное исследование специалиста.
Руководство отвечает на 13 вопросов. Девять акушерских касаются первого триместра, кровотечения во второй половине беременности, предлежания и положения плода, сердечной деятельности плода, угрозы преждевременных родов, околоплодных вод, массы плода и послеродового кровотечения, четыре гинекологических касаются неотложных и плановых обращений и внутриматочных вмешательств. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ адресован специалистам разного профиля, которые сталкиваются с неотложными состояниями в акушерстве и гинекологии: врачам скорой помощи, акушерам-гинекологам, акушеркам, ординаторам и семейным врачам. Целевая группа: пациентки с осложнениями беременности или гинекологическими состояниями, а также те, кому выполняется вмешательство, при котором полезна немедленная оценка у постели.
Прицельное исследование у постели авторы отличают от скринингового, экспертного и консультативного ультразвукового исследования. При обсуждении каждой рекомендации панель оценивала ее выполнимость в учреждениях с разными ресурсами, в том числе в странах с низким уровнем дохода. Авторы отмечают, что большая часть рекомендаций опирается на данные об обычном ультразвуковом исследовании в акушерстве и гинекологии, а собственных исследований прикроватного метода мало.
Как разработано
Руководство подготовили две рабочие группы (акушерская и гинекологическая) и мультидисциплинарная панель, в которую вошли специалист по ультразвуковой диагностике, представитель страны с низким уровнем дохода, акушерка, семейный врач, два врача неотложной помощи и представитель пациентов; процесс курировал методолог. Клинические вопросы сформулированы по схеме PICO, систематический поиск литературы провел профессиональный библиотекарь, отбор публикаций отражен в схеме PRISMA 2020.
Качество доказательств и сила рекомендаций оценены по системе GRADE: рекомендации бывают сильными или условными, за или против вмешательства. Члены панели голосовали по каждому проекту рекомендации и обсуждали баланс пользы и риска, затраты, влияние на равенство в здравоохранении, приемлемость и выполнимость по адаптированной модели GRADE «от доказательств к решению». Подробное описание методики вынесено в 12 приложений к статье.
Что есть в полном тексте
- Введение, цель и охват, методология; в приложениях состав панели, вопросы PICO, стратегия поиска и схема PRISMA.
- Рекомендации в акушерстве: жалобы в первом триместре, кровотечение во второй половине беременности, предлежание плода в доношенном сроке, положение головки перед инструментальным родоразрешением, сердечная деятельность плода.
- Рекомендации в акушерстве: угрожающие преждевременные роды и длина шейки матки, околоплодные воды при доношенной и переношенной беременности, предполагаемая масса плода, послеродовое кровотечение.
- Рекомендации в гинекологии: неотложные обращения с болью, кровотечением или увеличением живота, плановый амбулаторный прием, контроль положения внутриматочной спирали, выскабливание полости матки при задержке частей плодного яйца или плаценты.
- Обоснование каждой рекомендации по итогам голосования панели и направления будущих исследований.
- Сводная таблица клинических применений прикроватного исследования и заключение о подготовке специалистов, обучении и контроле качества.
Пороги, параметры исследования и условия его применения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по ультразвуковому исследованию в месте оказания помощи в акушерстве и гинекологии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ультразвуковое исследование в месте оказания помощи (POCUS) в акушерстве и гинекологии (ISUOG 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/uog.70122
Полный текст на английском языке в журнале Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, по подписке.