Тяжелые инфекции, вызванные полирезистентными бактериями: руководство S3 Немецкого общества гигиены и микробиологии 2026 года

Antibiotic Treatment of Severe Infections with Multiresistant Bacteria

• РазработчикНемецкое общество гигиены и микробиологии (Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie, DGHM) вместе с 13 медицинскими обществами и организациями Германии и Австрии; методическое сопровождение Объединения научных медицинских обществ Германии (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, AWMF)
• Опубликовано28 августа 2026 года (онлайн), журнал Deutsches Ärzteblatt International; полный текст руководства в регистре AWMF под номером 067-011
• Тип документаКлиническая рекомендация уровня S3 (изложение в журнале), методология GRADE, структурированный номинальный групповой процесс
• Для когоВрачи стационаров, которые лечат тяжелые инфекции, вызванные полирезистентными бактериями: микробиологи, гигиенисты, анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, терапевты, пульмонологи, урологи, хирурги, гастроэнтерологи, гематологи и онкологи
• Язык оригиналаАнглийский (статья в журнале); полный текст руководства S3 на немецком языке
• Лицензия оригиналаНе установлена: DOI статьи на момент проверки не активен, страница статьи на сайте журнала не проверена
• Источник сведенийаннотация статьи; разработчики, охват и структура по полному тексту руководства в регистре AWMF

О чем документ

Руководство уровня S3 Немецкого общества гигиены и микробиологии (DGHM), подготовленное при методическом сопровождении Объединения научных медицинских обществ Германии (AWMF), посвящено антибактериальной терапии тяжелых инфекций, вызванных полирезистентными бактериями. Статья в журнале Deutsches Ärzteblatt International излагает его на английском языке.

Рекомендации даны отдельно для карбапенем-резистентных энтеробактерий, синегнойной палочки с труднопреодолимой резистентностью, карбапенем-резистентных Acinetobacter baumannii, метициллинорезистентного золотистого стафилококка и ванкомицинорезистентных энтерококков. Документ требует подтверждать вид возбудителя и механизм резистентности и применять новые резервные антибиотики избирательно. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается взрослых с тяжелыми инфекциями. В разделе о карбапенем-резистентных энтеробактериях оговорено, что колонизация кишечника без инфекции показанием к лечению не считается. По данным статьи, в Германии от инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями, ежегодно умирают около 10 тысяч человек.

Документ адресован врачам стационаров разных специальностей, которые лечат такие инфекции, а также микробиологам и специалистам по госпитальной гигиене.

Как разработано

Литературу искали систематически в PubMed, Embase и Кокрейновской библиотеке, доказательства оценивали по системе GRADE, рекомендации принимали в структурированном номинальном групповом процессе под модерацией AWMF. Там, где доказательств недостаточно, положения сформулированы как экспертный консенсус с указанием доли согласия. В разработке участвовали общества анестезиологов, инфекционистов, терапевтов, гигиенистов, пульмонологов, урологов, хирургов, гастроэнтерологов, гематологов-онкологов, Общество Пауля Эрлиха по антиинфекционной терапии (PEG), Немецкое общество сепсиса, организация помощи пациентам с сепсисом и Австрийское общество инфекционных болезней и тропической медицины. Обобщения доказательств вынесены в отдельный отчет о разработке руководства.

Что есть в полном тексте

• Общие рекомендации и микробиологическая диагностика.
• Тяжелые инфекции, вызванные карбапенем-резистентными энтеробактериями (CRE).
• Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa с труднопреодолимой резистентностью (DTR-PA).
• Инфекции, вызванные карбапенем-резистентными Acinetobacter baumannii (CRAB).
• Инфекции, вызванные метициллинорезистентным Staphylococcus aureus (MRSA), включая бактериемию и пневмонию.
• Инфекции, вызванные ванкомицинорезистентными энтерококками (VRE).
• Особые аспекты управления антибактериальной терапией.
• Вопросы для будущих исследований, состав группы разработчиков, методика.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по антибактериальной терапии инфекций, вызванных полирезистентными бактериями, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Антибактериальная терапия тяжелых инфекций затрагивается в клинической рекомендации «Сепсис (у взрослых)» (Российское общество хирургов и другие профессиональные общества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Антибактериальная терапия тяжелых инфекций, вызванных полирезистентными бактериями (AWMF 2026).

Первоисточник

Открыть

Статья на английском языке в журнале Deutsches Ärzteblatt International (запись в PubMed); полный текст руководства S3 на немецком языке в регистре AWMF под номером 067-011.