Canadian Thoracic Society guideline for the management of severe asthma in children, adolescents and adults
- РазработчикКанадское торакальное общество (CTS)
- Опубликовано14 сентября 2026 года, журнал Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE и AGREE II
- ЗаменяетОбновляет позиционное заявление CTS по тяжелой астме 2017 года
- Для когоВрачи, ведущие детей от 6 лет, подростков и взрослых с тяжелой бронхиальной астмой (целевая аудитория в аннотации отдельно не названа)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке (лицензия издателя Taylor & Francis)
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Канадского торакального общества (CTS) посвящено лекарственной терапии тяжелой бронхиальной астмы у детей, подростков и взрослых и обновляет позиционное заявление общества 2017 года. Авторы отмечают, что новые знания об эндотипах, внимание к вреду глюкокортикоидов и рост числа таргетных препаратов изменили подходы к лечению.
У взрослых акцент перенесен на тяжелую астму с частыми обострениями, как в современных исследованиях. Новые положения касаются биологических препаратов, действующих на разные звенья воспаления, и длительнодействующих антихолинергических средств, включая сравнение тройной терапии в одном и в нескольких ингаляторах. У детей и подростков разобраны контролируемое течение и течение с обострениями. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает лекарственную терапию тяжелой бронхиальной астмы в трех возрастных группах: дети от 6 до 11 лет, подростки от 12 до 17 лет и взрослые от 18 лет. Авторы делают акцент на индивидуальном выборе лечения с опорой на биомаркеры.
Руководство обновляет позиционное заявление CTS по тяжелой астме 2017 года. Часть рекомендаций выходит за пределы показаний, зарегистрированных Министерством здравоохранения Канады (Health Canada): авторы объясняют это задачей обеспечить равный доступ к эффективной терапии в Канаде.
Сведения об исключениях из охвата и о целевой аудитории в аннотации не приводятся.
Как разработано
Руководство разработано по процессу CTS для клинических рекомендаций с использованием методологии GRADE и рамки AGREE II. Проведен систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с поиском по февраль 2025 года, где это было уместно, выполнен метаанализ. Критическими исходами считались обострения, контроль астмы, качество жизни, связанное со здоровьем, функция легких, экспозиция глюкокортикоидов и безопасность. При формулировании рекомендаций учитывались баланс пользы и вреда, достоверность доказательств, ценности пациентов, выполнимость и экономическая эффективность в условиях Канады. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи: полный текст доступен по подписке.
Что есть в полном тексте
- Тяжелая астма с обострениями у взрослых.
- Биологические препараты против иммуноглобулина E (IgE).
- Биологические препараты против интерлейкина-5 и его рецептора.
- Биологические препараты, действующие на пути интерлейкина-4 и интерлейкина-13.
- Биологические препараты против тимического стромального лимфопоэтина.
- Длительнодействующие антихолинергические средства помимо тиотропия, тройная терапия в одном и в нескольких ингаляторах.
- Тяжелая контролируемая астма и тяжелая астма с обострениями у детей и подростков.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Бронхиальная астма» (разработчики: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, Российское респираторное общество), страница на нашем сайте: Бронхиальная астма. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Тяжелая бронхиальная астма у детей, подростков и взрослых: лекарственная терапия (CTS 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 12–19 сентября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1080/24745332.2026.2704731
Полный текст на английском языке в журнале Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine, по подписке.