EAU Guidelines on Renal Transplantation
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Трансплантация почки» (урологи-хирурги, нефролог, патоморфолог)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (переиздание с пометкой «ограниченное обновление»; последний описанный поиск литературы выполнен для редакции 2024 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
- Для когоУрологи, хирурги-трансплантологи и нефрологи, которые участвуют в изъятии донорской почки, трансплантации и ведении реципиента
- ПересмотрСледующее обновление запланировано на 2027 год
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) описывает хирургические и медицинские стороны трансплантации почки: нефрэктомию у живого донора, консервацию органа, биопсию донорской почки, подготовку и ведение реципиента во время операции, хирургическую технику при первой и повторных пересадках, осложнения у донора и реципиента. Отдельные разделы посвящены подбору пары донор и реципиент, иммуносупрессии и иммунологическим осложнениям.
Руководство впервые вышло в 2003 году, полностью переработано в 2017 году, ограниченно обновлено в 2024 году; в издании 2026 года отдельного перечня изменений нет, следующее обновление запланировано на 2027 год. Документ рассматривает и урологические злокачественные опухоли у реципиента и донора. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает живых и умерших доноров, в том числе доноров после остановки кровообращения и доноров с расширенными критериями. Разобраны способы хранения и перфузии почки, биопсии при заготовке и при имплантации органа, одиночная, двойная и роботическая трансплантация, имплантация мочеточника при нормальных и измененных мочевых путях.
Осложнения у реципиента описаны по отдельности: кровотечение, тромбоз артерии и вены трансплантата, стеноз почечной артерии, лимфоцеле, мочевой затек, стеноз мочеточника, рефлюкс и пиелонефрит, камни, раневая инфекция и грыжи. Отдельно рассмотрены злокачественные опухоли до и после трансплантации.
Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи.
Как разработано
Для редакции 2024 года, текст которой лежит в основе издания 2026 года, новые данные искали в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с мая 2020 по апрель 2023 года. Все эксперты подали декларации о конфликте интересов.
Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; решения фиксируются в формах оценки силы рекомендаций. Документ прошел независимое рецензирование перед публикацией в 2017 году, публикации систематических обзоров группы также рецензировались.
Что есть в полном тексте
- Введение, история публикации, методология.
- Нефрэктомия у живого донора: лапароскопические, ретроперитонеоскопические, роботические и открытые доступы.
- Консервация органа: растворы для холодового хранения, допустимое время консервации, статическая и машинная перфузия; биопсии донорской почки.
- Операция трансплантации: анестезия и периоперационное ведение, антиагреганты и антикоагулянты, профилактика тромбозов, антибиотикопрофилактика, инфузионная терапия; доступы при первой и повторных пересадках, имплантация мочеточника.
- Осложнения у донора и хирургические и урологические осложнения у реципиента.
- Урологические злокачественные опухоли и трансплантация почки, подбор пары донор и реципиент.
- Иммуносупрессия (ингибиторы кальциневрина, микофенолаты, азатиоприн, глюкокортикоиды, ингибиторы mTOR, индукционная терапия, белатацепт), отторжение трансплантата, наблюдение и хроническая дисфункция трансплантата.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки» и «Прижизненное донорство почки». Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Трансплантация почки (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.