Tobacco Treatment in the Inpatient Setting: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканская коллегия торакальных врачей (American College of Chest Physicians, CHEST)
- Опубликовано2 сентября 2026 года, журнал CHEST
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE, модифицированный метод Delphi
- Для когоСпециалисты, оказывающие помощь курящим взрослым пациентам в стационаре
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте CHEST
О чем документ
Руководство Американской коллегии торакальных врачей (CHEST) посвящено лечению табачной зависимости у взрослых, которые курят сигареты и находятся в стационаре. Авторы исходят из того, что курение остается ведущей предотвратимой причиной смерти в США и широко распространено среди госпитализированных, а руководств для этих условий было мало. Госпитализация рассматривается как удобный момент, чтобы начать лечение.
Документ разбирает подход «по умолчанию» (opt-out), при котором консультирование и лекарственную терапию предлагают всем курящим пациентам, если они явно не отказались, а также начало и выбор фармакотерапии в стационаре, консультирование во время госпитализации и поддержку после выписки. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации относятся к взрослым пациентам стационара, которые курят сигареты. В доказательную базу включены рандомизированные контролируемые и когортные исследования.
Руководство касается лечения табачной зависимости во время госпитализации и после выписки. Авторы указывают на нерешенные вопросы: оптимальные способы внедрения, равенство доступа к помощи и экономическую эффективность в разных больницах и группах пациентов.
Сведения об исключенных группах пациентов и о предыдущих документах в аннотации не приводятся.
Как разработано
Мультидисциплинарная панель работала по стандартной методологии разработки руководств CHEST. Клинические вопросы сформулированы в формате PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход), поиск литературы проведен в MEDLINE, Embase и Кокрейновской библиотеке, в анализ включено 142 исследования. Уверенность в доказательствах оценивали по системе GRADE, формулировки рекомендаций согласовывали модифицированным методом Delphi, часть рекомендаций дополнена экспертным консенсусом. Итог: восемь рекомендаций по шести клиническим вопросам. Срок пересмотра в аннотации не указан. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи и странице руководства на сайте CHEST.
Что есть в полном тексте
- Введение: курение среди госпитализированных пациентов и госпитализация как момент для начала лечения.
- Методы: вопросы в формате PICO, систематический поиск, оценка по GRADE, модифицированный метод Delphi.
- Подход «по умолчанию» (opt-out) к лечению табачной зависимости в стационаре.
- Начало и выбор фармакотерапии во время госпитализации, включая варениклин.
- Консультирование во время пребывания в стационаре.
- Консультирование после выписки, в том числе по телефону.
- Ограничения доказательной базы и приоритеты будущих исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых» (разработчики: Российское общество психиатров, Российское респираторное общество). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лечение табачной зависимости у госпитализированных пациентов (CHEST 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.chest.2026.08.038
Полный текст на английском языке в журнале CHEST, по подписке.