European Association of Urology Guidelines on Urethral Strictures: Summary of the 2026 Guidelines. Update in Recommendations for Endoluminal Management of Male Anterior Urethral Strictures
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), панель по стриктурам уретры
- Опубликовано12 мая 2026 года, журнал European Urology (краткое изложение); полный текст руководства на сайте EAU
- Тип документаКлиническая рекомендация (обновление 2026 года), уровни доказательств по модифицированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций сильная или слабая
- Для когоУрологи, которые лечат стриктуры уретры у мужчин, женщин и трансгендерных пациентов
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаКраткое изложение в журнале: Creative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ; полный текст руководства в свободном доступе на сайте EAU
- Источник сведенийаннотация статьи в European Urology и полный текст руководства EAU 2026 года
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по стриктурам уретры описывает диагностику и лечение сужений мочеиспускательного канала у мужчин, женщин и трансгендерных пациентов. Оно вышло впервые в 2021 году; в редакции 2026 года обновлены все главы, переработан раздел классификаций.
Статья в журнале European Urology кратко излагает обновленный раздел об эндолюминальном лечении стриктур передней уретры у мужчин: уретротомии, дилатации, самодилатации, стентах, местных кортикостероидах и баллонах с лекарственным покрытием. По выводу авторов, эти методы безопасны, но долгосрочная проходимость уретры после них невысока, и выбор лечения надо обсуждать с пациентом, включая направление на уретропластику. Конкретные показания, параметры и алгоритмы лечения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает определения, эпидемиологию, причины и профилактику стриктур, классификации, диагностику и лечение у мужчин (консервативные варианты, эндолюминальные методы, открытые реконструктивные операции), у женщин и у трансгендерных пациентов, выбор тканей для пластики уретры, периоперационное ведение и наблюдение. В редакции 2026 года добавлены новые данные по лечению мужчин и женщин, по тканям для пластики и по наблюдению после операций.
Статья в European Urology ограничена эндолюминальным лечением стриктур передней уретры у мужчин. Эпидемиология, диагностика, открытая хирургия и наблюдение в ней не рассматриваются, по этим темам авторы отсылают к полному тексту руководства.
Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи, а решения принимаются с учетом ценностей и обстоятельств пациента. Панель отказалась от понятия «успех» лечения и использует понятия проходимости уретры и частоты рецидива стриктуры.
Как разработано
Руководство подготовлено международной междисциплинарной панелью EAU. Для редакции 2026 года проведен структурированный поиск в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с апреля 2022 по апрель 2025 года; отобрано и оценено 979 уникальных записей, стратегия поиска опубликована на сайте EAU.
Уровни доказательств присваиваются по модифицированной шкале Оксфордского центра доказательной медицины. Сила рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; обоснование отражено в формах оценки силы к каждой рекомендации. Руководство прошло рецензирование перед первой публикацией в 2021 году.
Что есть в полном тексте
- Определения, эпидемиология, причины и профилактика стриктур, в том числе после катетеризации, трансуретральных операций на предстательной железе, радикальной простатэктомии и лучевого лечения.
- Классификации по локализации, степени сужения и тяжести; стриктуры у трансгендерных пациентов.
- Диагностика: анамнез и осмотр, опросники, урофлоуметрия, уретрография, уретроцистоскопия, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.
- Лечение у мужчин: наблюдение, надлобковая цистостомия, внутренняя оптическая уретротомия, дилатация, стратегии после дилатации и уретротомии, открытая уретропластика в разных клинических ситуациях.
- Лечение стриктур у женщин и у трансгендерных пациентов.
- Ткани для пластики уретры: лоскуты и трансплантаты, тканеинженерные трансплантаты, ведение донорской зоны в полости рта.
- Периоперационное ведение и наблюдение после операций на уретре.
Показания, параметры и алгоритмы лечения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Стриктура уретры» (Российское общество урологов). Для детей действует отдельная рекомендация «Стриктура уретры у детей» (Российская ассоциация детских хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Стриктуры уретры: эндолюминальное лечение (EAU 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.eururo.2026.04.021
Краткое изложение на английском языке в журнале European Urology, открытый доступ; полный текст руководства в свободном доступе на сайте EAU.