How to optimise prostate SBRT: ESTRO clinical practice consensus recommendations
- РазработчикЕвропейское общество радиотерапии и онкологии (ESTRO)
- Опубликовано22 июля 2026 года, журнал Radiotherapy and Oncology
- Тип документаКонсенсусные рекомендации по узкой теме, метод Delphi
- Для когоРадиотерапевты, медицинские физики и рентгенолаборанты отделений лучевой терапии
- ПересмотрВозможен по мере появления новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC 4.0, открытый доступ
О чем документ
Консенсусные рекомендации Европейского общества радиотерапии и онкологии (ESTRO) 2026 года посвящены стереотаксической лучевой терапии (SBRT) первичного рака предстательной железы. Авторы ожидают роста числа таких пациентов и предлагают практическое руководство для отделений, которые начинают или совершенствуют его применение. Документ разделяет минимальные требования, общепринятую практику и дополнительные возможности.
Рекомендации охватывают отбор пациентов, дозу и фракционирование, оконтуривание мишеней и органов риска, сочетание с андрогенной депривационной терапией, планирование и контроль качества, лучевую терапию под визуальным контролем с учетом подвижности органов и наблюдение за простатическим специфическим антигеном после лечения. Конкретные дозы, параметры и критерии отбора на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен SBRT первичного, преимущественно локализованного рака предстательной железы. Облучение при олигометастатической болезни упоминается только как предмет текущих исследований.
Рекомендации адресованы радиотерапевтам, медицинским физикам и рентгенолаборантам, которые совместно внедряют или оптимизируют SBRT в своих отделениях. Предыдущие документы ESTRO на эту тему в тексте не названы. ESTRO подчеркивает, что рекомендации носят образовательный и информационный характер и не заменяют профессионального медицинского решения.
Как разработано
Рабочая группа ESTRO проанализировала литературу и подготовила проект рекомендаций, который рассмотрела частично пересекающаяся экспертная панель из пятнадцати специалистов (одиннадцать радиотерапевтов, три медицинских физика и один рентгенолаборант) из европейских стран; проект также представили на конгрессе ESTRO 2025 года в Вене. Спорные вопросы вынесены в анкету из десяти пунктов, на которую радиотерапевты и физики ответили в два раунда онлайн-опроса по методу Delphi. Пороги заданы заранее по образцу Консенсусной конференции по распространенному раку предстательной железы (APCCC): согласие не менее 75% считалось консенсусом, не менее 90% сильным консенсусом. Срок пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Отбор пациентов: группа риска, размер и анатомия предстательной железы, исходная функция мочеиспускания, ожидаемая продолжительность жизни, технические ограничения.
- Доза и режим фракционирования.
- Оконтуривание мишеней: предстательная железа, облучение тазовых лимфатических узлов; органы риска.
- Сочетание с андрогенной депривационной терапией.
- Техника лечения: подготовка пациента, планирующее сканирование, план облучения, программа контроля качества.
- Лучевая терапия под визуальным контролем и управление подвижностью органов, в том числе адаптивная.
- Динамика простатического специфического антигена (ПСА) после SBRT.
Дозы, режимы фракционирования и технические параметры облучения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Ведению пациентов с раком предстательной железы посвящена клиническая рекомендация «Рак предстательной железы» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Стереотаксическая лучевая терапия рака предстательной железы (ESTRO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.radonc.2026.111710
Полный текст на английском языке в журнале Radiotherapy and Oncology, открытый доступ.