International Myeloma Working Group Recommendations for the Diagnosis and Management of Solitary Plasmacytomas
- РазработчикМеждународная рабочая группа по миеломе (IMWG)
- Опубликовано22 июля 2026 года, журнал Journal of Clinical Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация, консенсус экспертов IMWG
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Рекомендации Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) 2026 года посвящены диагностике, обследованию, лечению и оценке ответа при солитарной плазмоцитоме: редкой локализованной опухоли из клональных плазматических клеток в кости или вне кости (экстрамедуллярная плазмоцитома) без признаков системного поражения. Подходы обновлены, потому что современная визуализация и чувствительные методы оценки костного мозга чаще находят дополнительные очаги и минимальное поражение костного мозга.
В документе уточнены критерии диагноза, разграничение плазмоцитомы без поражения и с минимальным поражением костного мозга, порядок исключения множественной миеломы, место лучевой терапии, хирургии и системной терапии, наблюдение после лечения и подход к рецидиву. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает обе формы болезни: солитарную плазмоцитому кости (к ней же отнесены параскелетные опухоли, растущие из кости в мягкие ткани) и солитарную экстрамедуллярную плазмоцитому. Отдельно разобрана дифференциальная диагностика с лимфомами с плазмоклеточной дифференцировкой, плазмобластной лимфомой, POEMS-синдромом (полинейропатия, органомегалия, эндокринопатия, моноклональная гаммапатия, изменения кожи), локальным амилоидозом и неопухолевыми состояниями.
Лечение множественной миеломы, в которую прогрессирует часть пациентов, в документе подробно не рассматривается: при таком прогрессировании авторы отсылают к общим принципам терапии множественной миеломы. Это обновление рекомендаций IMWG с учетом новых данных и диагностических методов; целевая аудитория в тексте отдельно не названа.
Как разработано
Документ подготовила группа из 32 экспертов IMWG из клиник Европы, Северной и Южной Америки и Азии на основе опубликованных исследований; остальные члены IMWG прислали замечания к тексту. Формальной системы градации доказательств и силы рекомендаций в тексте нет: положения сформулированы как экспертные рекомендации в тексте разделов, таблицах и схемах. План пересмотра не указан. Работа поддержана Международным фондом миеломы.
Что есть в полном тексте
- Заболеваемость, локализация, клиническая картина и патофизиология солитарных плазмоцитом.
- Диагностические критерии, гистологическая и дифференциальная диагностика.
- Визуализация: рентгенография и компьютерная томография, магнитно-резонансная томография всего тела, позитронно-эмиссионная томография.
- Исследование костного мозга чувствительными методами и цитогенетическое исследование.
- Исследование моноклональных белков в крови и моче, прогностические факторы.
- Лечение: лучевая терапия, хирургическое лечение, системная терапия.
- Оценка ответа и наблюдение после лечения, рецидив и прогрессирование в множественную миелому.
Дозы облучения, схемы лечения и сроки обследований на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Солитарная (экстрамедуллярная) плазмоцитома», разработчики: Ассоциация онкологов России, Национальное гематологическое общество, Общество онкогематологов. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Солитарная плазмоцитома (IMWG 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1200/JCO-26-00410
Полный текст на английском языке в журнале Journal of Clinical Oncology, открытый доступ.