Fertility Preservation for Patients with Malignant Disease. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/082, May 2025)
- РазработчикНемецкое общество гинекологии и акушерства (DGGG) совместно с Немецким урологическим обществом (DGU) и Немецким обществом репродуктивной медицины (DGRM); руководство также принято Австрийским (OEGGG) и Швейцарским (SGGG) обществами гинекологии и акушерства
- Опубликовано15 апреля 2026 года, журнал Geburtshilfe und Frauenheilkunde (английская и немецкая версии в одной статье)
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S2k по правилам Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF), регистрационный номер 015/082, май 2025 года; структурированный консенсус. Полная длинная версия на немецком языке размещена на сайте AWMF
- Для когоВрачи и другие специалисты амбулаторного и стационарного звена, которые ведут пациентов перед гонадотоксичной терапией
- ПересмотрРуководство действует с 19 мая 2025 года по 18 мая 2030 года
- Язык оригиналаНемецкий; журнальная публикация на английском и немецком языках
- Лицензия оригиналаПрава у издателя Thieme; полный текст в свободном доступе в PubMed Central
О чем документ
Руководство немецкоязычных обществ гинекологии и акушерства посвящено консультированию и методам сохранения фертильности у пациентов, которым предстоит лечение злокачественной опухоли, способное повредить половые железы. Оно касается девочек и мальчиков до пубертата и пациентов репродуктивного возраста. Часть положений пересмотрена или изменена в 2025 году, часть добавлена впервые.
В документе описано, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая, эндокринная и иммунотерапия влияют на фертильность женщин и мужчин, разобраны методы защиты фертильности и отдельно тактика при некоторых типах опухолей. Есть разделы о детях, психологических и этических вопросах и наблюдении после лечения. Конкретные препараты, схемы и условия применения методов на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает девочек и мальчиков до пубертата, подростков и взрослых репродуктивного возраста, которым планируется гонадотоксичное лечение по поводу онкологического заболевания. Рекомендации учитывают жизненные обстоятельства пациента, планируемую противоопухолевую терапию и индивидуальный профиль риска.
По органосохраняющей хирургии при опухолях яичников, раке шейки и тела матки документ отсылает к профильным немецким руководствам уровня S3, чтобы не расходиться с ними. Руководство рассчитано на стационарное и амбулаторное звено и на всех специалистов, участвующих в помощи пациентам перед гонадотоксичной терапией.
Журнальная статья содержит английскую и немецкую версии; полная длинная немецкая версия, версия в формате слайдов и сведения о конфликтах интересов авторов опубликованы на сайте AWMF.
Как разработано
Руководство уровня S2k подготовлено путем структурированного консенсуса представителей профессиональных обществ по поручению комиссии по руководствам DGGG, DGU и DGRM, по правилам AWMF (версия 2.0). В группу вошли представители многих обществ и организаций, в том числе онкологов, гематологов, радиологов, педиатров, урологов, андрологов, психоонкологов и пациентской организации; работу вел сертифицированный модератор AWMF.
Положения приняты голосованием на консенсусной конференции по типу Национальных институтов здоровья США (NIH); для каждого указаны сила консенсуса и пометка «проверено», «изменено» или «новое» в 2025 году. Систематическая оценка доказательств и градация по уровням доказательности для уровня S2k не предусмотрены; степень обязательности выражена формулировкой рекомендации. Руководство утверждено правлениями участвующих обществ в мае 2025 года.
Что есть в полном тексте
- Сведения о руководстве: авторы, участвующие общества, методология, порядок консенсуса.
- Введение: консультирование по сохранению фертильности как часть онкологического лечения.
- Причины гонадотоксичности у женщин и у мужчин: хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая, эндокринная и иммунотерапия.
- Методы защиты фертильности у девочек и женщин: органосохраняющие операции, овариопексия, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, криоконсервация ооцитов и ткани яичника, сочетание методов.
- Методы защиты фертильности у мальчиков и мужчин: криоконсервация эякулята и ткани яичка, защита гонад при лучевой терапии, экспериментальные подходы.
- Рекомендации при отдельных опухолях у женщин и мужчин: рак молочной железы, опухоли яичка, солидные опухоли, гематологические заболевания.
- Онкологические заболевания у детей, психологические и этические аспекты, наблюдение после лечения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сохранению фертильности при онкологических заболеваниях в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Сохранение фертильности при онкологических заболеваниях (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1055/a-2811-6101
Полный текст на английском и немецком языках в журнале Geburtshilfe und Frauenheilkunde, свободный доступ в PubMed Central.