Lichen sclerosus. Part 1. Guideline of the DGG, DGGG, OEGGG and SGGG (S3-Level, AWMF Registry No. 013-105, July 2025)
- РазработчикНемецкое общество гинекологии и акушерства (DGGG) и Немецкое дерматологическое общество (DDG) при участии Австрийского общества гинекологии и акушерства (OEGGG) и Швейцарского общества гинекологии и акушерства (SGGG); группа из 24 экспертов 16 профессиональных обществ с участием представителей пациентов. Номер в реестре Ассоциации научных медицинских обществ Германии (AWMF): 013-105
- Опубликовано12 августа 2026 года, журнал Geburtshilfe und Frauenheilkunde (часть 1 и часть 2 отдельными статьями)
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S3 (систематический поиск доказательств и структурированный консенсус), адаптация европейского руководства EuroGuiDerm; сокращенное изложение в двух частях
- Для когоГинекологи, дерматологи, урологи, педиатры, детские хирурги, колопроктологи, сексотерапевты и физиотерапевты стационаров и частной практики; также плательщики, организаторы здравоохранения и специалисты других дисциплин, участвующих в лечении
- ПересмотрРуководство действует с 15 июня 2025 года по 14 июня 2030 года, при необходимости может быть обновлено раньше
- Язык оригиналаАнглийский и немецкий (статьи двуязычные); полная версия руководства на немецком языке на сайте AWMF
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Публикация представляет сокращенное изложение немецкоязычного руководства уровня S3 по склероатрофическому лихену, подготовленного под руководством Немецкого общества гинекологии и акушерства (DGGG) и Немецкого дерматологического общества (DDG) на основе европейского руководства EuroGuiDerm. Изложение посвящено генитальной форме у девочек и женщин и вышло двумя статьями: о диагностике и о лечении.
Склероатрофический лихен описан как хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего аногенитальной области, с очень разными проявлениями, вплоть до бессимптомного течения. Авторы подчеркивают, что знание обратимых и необратимых изменений помогает раньше распознать болезнь, а своевременное лечение снижает риск стойких последствий и карцином. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Изложение касается генитального склероатрофического лихена у девочек и женщин в амбулаторной и стационарной помощи, в первичном и специализированном звене, от профилактики и раннего выявления до диагностики и лечения. Болезнь у мужчин и внегенитальные формы упоминаются в определении, но предметом изложения не являются.
Первая часть охватывает определение, генетическую предрасположенность и сопутствующие заболевания, эпидемиологию, клиническую картину, провоцирующие факторы, диагностику с гистологией, ведение при беременности и боль, связанную с болезнью. Вторая часть посвящена уходу за кожей, методам лечения, наблюдению, обучению пациенток и междисциплинарному ведению.
Полная немецкая версия руководства, версия для пациентов и декларации конфликтов интересов размещены на сайте AWMF, отчет о методах опубликован отдельно.
Как разработано
Руководство соответствует высшему уровню S3 по правилам AWMF: систематический поиск доказательств сочетается в нем со структурированным консенсусом. Это адаптация руководства EuroGuiDerm по склероатрофическому лихену: немецкоязычная группа проверила перевод, обновила отдельные места, учла особенности здравоохранения Германии, Австрии и Швейцарии и заново сформулировала и согласовала все рекомендации. Голосование проходило на структурированной согласительной конференции по типу NIH; для каждой рекомендации указаны сила (пять градаций, от сильной рекомендации за до сильной рекомендации против) и доля согласия участников. Кроме рекомендаций, в тексте есть положения-пояснения без уровня доказательств. Руководство действует до июня 2030 года.
Что есть в полном тексте
- Часть 1. Сведения о руководстве: авторы, цели, целевая аудитория, срок действия, методология и градация рекомендаций.
- Часть 1. Определение, генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания, эпидемиология.
- Часть 1. Клиническая картина, симптомы и провоцирующие факторы.
- Часть 1. Диагностика и гистопатология, отличия от красного плоского лишая.
- Часть 1. Склероатрофический лихен при беременности; боль, связанная с болезнью.
- Часть 2. Цели и оценка результатов лечения, уход за кожей, эмоленты, местные глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина, ретиноиды и гормональные препараты.
- Часть 2. Плазма, обогащенная тромбоцитами, ультрафиолетовая и фотодинамическая терапия, лазерное лечение, криотерапия, системное лечение, хирургические вмешательства.
- Часть 2. Наблюдение, обучение пациенток, междисциплинарное ведение, улучшение помощи.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по склероатрофическому лихену в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Код N90.4 (лейкоплакия вульвы, включая крауроз вульвы, устаревшее название болезни) входит в перечень кодов клинической рекомендации «Вульварные интраэпителиальные неоплазии» (Российское общество акушеров-гинекологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Склероатрофический лихен (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1055/a-2871-3377
Полный текст на английском и немецком языках в журнале Geburtshilfe und Frauenheilkunde, открытый доступ; часть 2 опубликована там же отдельной статьей.