Australian and New Zealand Journal of Psychiatry Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE) guidelines for the management of schizophrenia
- РазработчикЭкспертная группа психиатров Австралии и Новой Зеландии, созданная по заказу журнала Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP)
- Опубликовано15 января 2026 года, журнал Australian and New Zealand Journal of Psychiatry
- Тип документаКлиническая рекомендация по системе GRADE, для качественных данных подход GRADE-CERQual
- Для когоПсихиатры и другие специалисты, которые ведут людей с шизофренией в Австралии и Новой Зеландии (в документе целевая аудитория отдельно не названа)
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC 4.0
- Источник сведенийполный текст статьи
О чем документ
Руководство по лечению шизофрении для Австралии и Новой Зеландии подготовила экспертная группа по заказу журнала Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP). Оно опирается на клинические руководства Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии (RANZCP) 2005 и 2016 годов, но устроено иначе: рекомендации даны только там, где есть эмпирические данные, оцененные по системе GRADE, поэтому охват уже.
Документ разбирает исходную оценку соматического здоровья, лекарственную терапию (в том числе при первом эпизоде и резистентной шизофрении), психологические и психосоциальные вмешательства, участие семьи и близких, сопутствующие психические расстройства, физическое здоровье и образ жизни, помощь коренным народам и жителям сельских районов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается помощи людям с шизофренией в Австралии и Новой Зеландии; авторы рассчитывают, что оно пригодится и в работе с отдельным пациентом, и на уровне системы помощи. В общих принципах подчеркнуты совместное принятие решений, участие семьи и близких с согласия пациента, подготовка специалистов и помощь с учетом культурных особенностей.
В областях, где эмпирических данных нет, авторы советуют обращаться к руководству RANZCP по шизофрении 2016 года. Не рассмотрены, в частности, применение законодательства о психиатрической помощи, медикаментозное купирование острого возбуждения, приверженность лечению, цифровые вмешательства и оценка риска; эти темы авторы планируют разобрать в сопутствующих публикациях.
Как разработано
В экспертную группу вошли психиатры разных специализаций, ординатор, человек с личным опытом болезни и специалист по статистике; группа работала с января 2024 года. Темы и ключевые клинические вопросы обсуждались с консультативной группой из семи человек с опытом шизофрении. Достоверность доказательств оценена по GRADE (от очень низкой до высокой), силу рекомендаций (сильная или слабая) определяла группа с учетом баланса пользы и вреда и предпочтений пациентов.
Для раздела об участии семьи, где рандомизированных исследований нет, качественные данные обобщены по подходу GRADE-CERQual и рамочной модели Всемирной организации здравоохранения для синтеза качественных исследований. Оценки по GRADE независимо проверили два автора, не участвовавших в первичном обзоре; учтены также замечания внешних рецензентов.
Что есть в полном тексте
- Общие принципы: совместное принятие решений, работа с семьей и близкими, подготовка специалистов, общие подходы к лекарственной терапии.
- Исходная оценка соматического здоровья.
- Лекарственная терапия: первый психотический эпизод, оптимизация антипсихотической терапии, резистентная шизофрения и клозапин, переносимость и нежелательные эффекты, длительность лечения; алгоритмы выбора антипсихотика и контроля нежелательных эффектов.
- Психологические и психосоциальные вмешательства.
- Участие семьи и близких.
- Сопутствующие психические расстройства: употребление психоактивных веществ, психическая травма, тревога и депрессия.
- Физическое здоровье и образ жизни: физическая активность, отказ от курения, сон, здоровье полости рта.
- Особые группы: маори, аборигены и жители островов Торресова пролива, жители сельских и отдаленных районов.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Шизофрения» для взрослых и «Шизофрения» для детей (обе разработаны Российским обществом психиатров). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Шизофрения: рекомендации Австралии и Новой Зеландии (ANZJP / RANZCP 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1177/00048674251406058
Полный текст на английском языке в журнале Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, открытый доступ.