Infectious Diseases Society of America 2026 Guidance on the Treatment of Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections
- РазработчикАмериканское общество инфекционных болезней (IDSA)
- Опубликовано30 июля 2026 года, сайт IDSA; 8 августа 2026 года, журнал Clinical Infectious Diseases
- Тип документаРуководство в формате вопросов и ответов: обзор литературы, клинический опыт и консенсус экспертов, без методологии GRADE
- ЗаменяетПредыдущие версии руководства IDSA по лечению антимикробно-резистентных инфекций, последняя от 2024 года
- Для когоВрачи, принимающие решения об антибактериальной терапии этих инфекций
- ПересмотрПериодически; документ отражает данные на 1 марта 2026 года
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте IDSA; в журнале на условиях издателя (Oxford University Press)
- Источник сведенийАннотация, страница руководства на сайте IDSA (введение, общие положения, разделы 1–3) и оглавление статьи в журнале
О чем документ
Руководство Американского общества инфекционных болезней (IDSA) 2026 года посвящено лечению инфекций, вызванных шестью группами устойчивых к антибиотикам грамотрицательных бактерий: энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) или AmpC, карбапенем-резистентными энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa с трудноизлечимой резистентностью, карбапенем-резистентным Acinetobacter baumannii и Stenotrophomonas maltophilia.
Для каждой группы предложены предпочтительные и альтернативные подходы с учетом возбудителя и его чувствительности, кратко разобраны эмпирическая терапия, переход на пероральный прием и длительность лечения. В новой редакции пересмотрены критерии предполагаемой продукции БЛРС, добавлены новые антибактериальные препараты. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ сосредоточен на клинической практике в США, поскольку эпидемиология резистентности и доступность антибиотиков в разных странах различаются. Положения применимы к взрослым и детям, но указания по дозированию приведены только для взрослых с нормальной функцией почек и печени.
Руководство построено как набор вопросов с предлагаемыми подходами и обоснованиями и, по словам авторов, не является исчерпывающим обзором темы.
Адресовано врачам, принимающим решения об антибактериальной терапии инфекций, вызванных этими возбудителями.
Как разработано
Документ подготовила группа из шести специалистов по инфекционным болезням с опытом в области антимикробной резистентности. Основой стали обширный, но не обязательно систематический обзор литературы, клинический опыт и консенсус экспертов; методология GRADE не применялась, поэтому градаций силы рекомендаций и уровней доказательств в документе нет. Авторы подчеркивают, что область быстро меняется: документ будет периодически обновляться, актуальная версия публикуется на сайте IDSA.
Что есть в полном тексте
- Введение и общие положения: эмпирическая терапия, длительность лечения, переход на пероральный прием.
- Таблицы дозирования у взрослых и пороговых значений чувствительности Института клинических и лабораторных стандартов США (CLSI).
- Энтеробактерии, продуцирующие БЛРС, включая разделы о гепотидацине, пивмециллинаме, сулопенеме, цефепиме-энметазобактаме и внутривенном фосфомицине.
- Энтеробактерии, продуцирующие бета-лактамазы AmpC.
- Карбапенем-резистентные энтеробактерии, включая азтреонам-авибактам при продукции металло-бета-лактамаз NDM.
- Pseudomonas aeruginosa с трудноизлечимой резистентностью.
- Карбапенем-резистентный Acinetobacter baumannii, включая сульбактам-дурлобактам.
- Stenotrophomonas maltophilia, включая цефидерокол; выводы и дополнительные материалы.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по лечению инфекций, вызванных антибиотикорезистентными грамотрицательными бактериями, в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 27 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лечение инфекций, вызванных резистентными грамотрицательными бактериями (IDSA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/cid/ciag481
Полный текст на английском языке в журнале Clinical Infectious Diseases; текст руководства также в свободном доступе на сайте IDSA.