Международные рекомендации
Неврология

Реабилитация при хронических неврологических заболеваниях, включая приобретенное повреждение головного мозга: руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи

Rehabilitation for chronic neurological disorders including acquired brain injury

  • РазработчикНациональный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE)
  • Опубликовано15 октября 2025 года, сайт NICE (руководство NG252)
  • Тип документаКлиническая рекомендация NICE (NG252), подготовлена комитетом по руководству на основе обзоров доказательств
  • Для когоСпециалисты здравоохранения, психиатрической помощи и социальной сферы; организаторы и заказчики реабилитационных служб, включая местные органы власти; поставщики реабилитационных услуг в государственном, некоммерческом и частном секторе; люди с хроническими неврологическими заболеваниями, их семьи и лица, осуществляющие уход; работодатели, сотрудники образования, жилищных и социальных служб
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПрава у NICE; свободный доступ на сайте NICE

О чем документ

Руководство NICE NG252 посвящено реабилитации детей, подростков и взрослых с хроническими неврологическими заболеваниями, нарушениями или инвалидизирующими неврологическими симптомами. Речь идет о последствиях приобретенного повреждения головного и спинного мозга, приобретенных поражений периферических нервов, функциональных неврологических расстройств и прогрессирующих неврологических болезней. Документ относится к реабилитации в любых условиях.

Руководство описывает, как организовать реабилитационные службы, оценить потребности человека и вместе с ним поставить цели, составить и пересматривать скоординированный план реабилитации. Отдельные разделы посвящены восстановлению функций и поддержке в учебе, работе, семейной и социальной жизни. Конкретные методики, объем и условия реабилитационных вмешательств на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

В документ входят прогрессирующие неврологические болезни (в том числе болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь двигательного нейрона), приобретенное повреждение головного мозга разного происхождения, включая инсульт у детей и подростков до 16 лет, повреждения спинного мозга, приобретенные поражения периферических нервов и функциональные неврологические расстройства. Подробный перечень включенных и исключенных состояний приведен в приложении.

Руководство не охватывает реабилитацию при детском церебральном параличе, деменции, эпилепсии, миалгическом энцефаломиелите (синдроме хронической усталости) и реабилитацию после инсульта у взрослых: для них есть отдельные руководства NICE. Его рекомендуется читать вместе с руководствами NICE по опухолям головного мозга, болезни двигательного нейрона, рассеянному склерозу, болезни Паркинсона, черепно-мозговой травме и реабилитации после травм.

Как разработано

Рекомендации подготовлены комитетом NICE по руководству на основе обзоров доказательств. Сила рекомендаций передается формулировками по принятым в NICE правилам. К группам рекомендаций приложено обоснование: почему комитет пришел к такому решению и как рекомендации могут изменить практику.

Полные данные о доказательствах и обсуждении комитета размещены в отдельных обзорах доказательств на сайте NICE. Документ содержит ключевые и другие рекомендации для будущих исследований.

Что есть в полном тексте

  • Организация и заказ реабилитационных служб: устройство служб, спецификации, развитие местных кадров и компетенций, доступность помощи.
  • Оценка реабилитационных потребностей: раннее обсуждение прогноза, выписка из стационара, направление на комплексную оценку, постановка целей.
  • Планирование и проведение реабилитации: скоординированный план, единое контактное лицо, информация и обучение для пациента и близких.
  • Восстановление функций: боль, утомляемость, физическая активность, устойчивость и подвижность, эмоциональное здоровье, когнитивные функции, речь и общение, прием пищи и глотание, самостоятельная жизнь и вспомогательные средства.
  • Учеба, работа, досуг, семья и дружба, интимные отношения.
  • Словарь терминов, рекомендации для исследований, обоснование и влияние рекомендаций на практику, перечень включенных и исключенных заболеваний.

Методики, объем и сроки реабилитационных вмешательств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по реабилитации при хронических неврологических заболеваниях в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Реабилитация при хронических неврологических заболеваниях, включая приобретенное повреждение головного мозга (NICE 2025).

Первоисточник

Открыть

Полный текст на английском языке на сайте NICE, свободный доступ.