The 2026 ESSKA-ESA formal consensus on partial-thickness posterosuperior rotator cuff tears (Part 2): Treatment strategies, rehabilitation, return to sport and complications
- РазработчикЕвропейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA) и Европейская ассоциация хирургов плеча (European Shoulder Associates, ESA)
- Опубликовано21 сентября 2026 года, журнал Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
- Тип документаФормальный консенсус по методологии ESSKA, рекомендации с градацией A–D по уровню доказательств
- Для когоВрачи, которые ведут пациентов с частичными разрывами вращательной манжеты плеча
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Вторая часть формального консенсуса Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA) и Европейской ассоциации хирургов плеча (ESA) посвящена лечению частичных разрывов задневерхней части вращательной манжеты плеча. Тактику авторы предлагают подбирать индивидуально, а не по единому алгоритму: по активности пациента и занятиям спортом, симптомам, форме разрыва и качеству тканей.
Положения касаются консервативного лечения, подготовки к операции при тугоподвижности плеча, выбора хирургической методики, реабилитации, возвращения к спорту и осложнений. Начальным подходом названо неоперативное лечение, а ни одна хирургическая методика не показала превосходства во всех ситуациях. Конкретные показания, параметры и протоколы лечения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен частичным разрывам задневерхней части вращательной манжеты плеча. Эта, вторая, часть консенсуса охватывает стратегии лечения, реабилитацию, возвращение к спорту и осложнения; в ней также перечислены шкалы оценки результатов, о которых сообщают пациенты, чаще всего используемые в исследованиях.
По словам авторов, рекомендации задуманы как практическая основа для решений о лечении и для единообразного ведения таких пациентов в повседневной клинической практике. Страница составлена по аннотации статьи.
Как разработано
Консенсус выполнен по методологии формального консенсуса ESSKA. Руководящая группа из 13 хирургов плечевого сустава подготовила 33 пары «вопрос и утверждение» на основе стандартизированного обзора литературы и присвоила рекомендациям градации от A до D по уровню доказательств. Утверждения оценивала независимая рейтинговая группа из 20 хирургов плечевого сустава в три тура. Сильного согласия достигла 21 пара, из которых сформулировано 30 отдельных рекомендаций. В статье указан уровень доказательности I (формальный консенсус).
Что есть в полном тексте
- Консервативное лечение, в том числе инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы.
- Тугоподвижность плечевого сустава до операции.
- Хирургические методики: трансканальный шов (шов in situ) и шов после перевода разрыва в полнослойный.
- Реабилитация.
- Возвращение к спорту.
- Осложнения: послеоперационная тугоподвижность, повторные разрывы.
- Шкалы оценки результатов, о которых сообщают пациенты: шкала Американского общества хирургов плечевого и локтевого суставов (ASES), шкала Constant–Murley, визуальная аналоговая шкала.
Показания, параметры и протоколы лечения на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по разрывам вращательной манжеты плеча в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Частичные разрывы задневерхней части вращательной манжеты плеча: лечение, реабилитация и возвращение к спорту (ESSKA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/ksa.70622
Полный текст на английском языке в журнале Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, открытый доступ.