Brazilian Psychiatric Association Guidelines for the Treatment of Eating Disorders
- РазработчикБразильская психиатрическая ассоциация (ABP), Комиссия по расстройствам пищевого поведения
- Опубликовано18 сентября 2026 года, журнал Brazilian Journal of Psychiatry (принятая рукопись до редакционной подготовки)
- Тип документаКлиническая рекомендация: систематические обзоры, уровни доказательности Оксфордского центра доказательной медицины, консенсус экспертов; при разработке учитывались AGREE II и методические руководства CONITEC
- Для когоСпециалисты Единой системы здравоохранения Бразилии (SUS): психиатры, психологи, диетологи и другие медицинские работники
- ПересмотрОбновления по мере появления новых значимых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте журнала, лицензия для принятой рукописи не указана
О чем документ
Руководство Бразильской психиатрической ассоциации (ABP) посвящено лечению трех расстройств пищевого поведения у взрослых и подростков: нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного (приступообразного) переедания. Авторы объясняют необходимость национального документа тем, что специализированных служб в Бразилии мало, они сосредоточены в университетах и крупных городах, а единой системы помощи при этих расстройствах нет.
Для каждого расстройства разобраны четыре области: выбор условий лечения (амбулаторно, в дневном стационаре или в стационаре), нутритивная реабилитация, психотерапия и место фармакотерапии. Отдельно обсуждаются внедрение рекомендаций в бразильской системе здравоохранения, ограничения документа и пробелы в доказательствах. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает взрослых и подростков с нервной анорексией, нервной булимией и компульсивным перееданием по критериям DSM-5-TR или МКБ-11. Дети, беременные и пожилые пациенты в него не входят.
Не рассматриваются избегающее (ограничительное) расстройство приема пищи, пика и руминационное расстройство, а также профилактика, скрининг и диагностическая оценка: по этим темам авторы отсылают к существующим руководствам и предлагают включить их в будущие обновления. Авторы отмечают, что интересы некоторых групп пациентов, например с тяжелым затяжным течением болезни и спортсменов, при разработке отдельно не учитывались.
Руководство адресовано прежде всего специалистам Единой системы здравоохранения Бразилии (SUS) и мультидисциплинарным командам: психиатрам, психологам, диетологам и другим медицинским работникам.
Как разработано
Комиссия ABP назначила группу разработки из 11 бразильских экспертов (психиатры, психологи, диетологи). Группа сформулировала клинические вопросы в формате PICO и провела систематические обзоры по стандарту PRISMA в PubMed/Medline, Web of Science, PsycINFO, Cochrane, Scopus и SciELO до 30 июня 2025 года без языковых ограничений. Отбор исследований проводили два рецензента независимо с использованием инструментов критической оценки Оксфордского центра доказательной медицины (CEBM).
Доказательства ранжировали по уровням Оксфордского центра доказательной медицины 2011 года (от 1 до 5). Рекомендации согласованы на пяти виртуальных совещаниях модифицированной техникой номинальных групп, формулировка принималась при согласии более 75% участников. В феврале и марте 2026 года проект прошел внешнее рецензирование бразильскими и зарубежными экспертами. Разработку финансировала ABP без внешнего и коммерческого финансирования.
Что есть в полном тексте
- Нервная анорексия: условия лечения, нутритивная реабилитация, психотерапия, фармакотерапия.
- Нервная булимия: условия лечения, питание, психотерапия, фармакотерапия (в том числе флуоксетин).
- Компульсивное переедание: условия лечения, питание, психотерапия, фармакотерапия (в том числе лиздексамфетамин).
- Сводные таблицы рекомендаций с уровнями доказательности по каждому расстройству.
- Внедрение, ограничения, пробелы в знаниях, внешнее рецензирование.
- Приложения: схемы отбора исследований PRISMA, поисковые запросы, таблицы доказательств.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по расстройствам приема пищи (нервной анорексии, нервной булимии, компульсивному перееданию) в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 29 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Лечение расстройств пищевого поведения (ABP 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые клинические рекомендации: 12–19 сентября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.47626/1516-4446-2026-5102
Полный текст на английском языке в журнале Brazilian Journal of Psychiatry (принятая рукопись), свободный доступ.