Society of Critical Care Medicine Guidelines for the Allocation of Critical Care Resources to Adults During Crisis-Level Shortages
- РазработчикОбщество медицины критических состояний (Society of Critical Care Medicine, SCCM); экспертную группу созвал совет Американской коллегии медицины критических состояний (ACCM)
- Опубликовано3 марта 2026 года, журнал Critical Care Medicine (том 54, № 3)
- Тип документаКлиническая рекомендация по узкой теме (сортировка и организация интенсивной терапии), методология GRADE, с положениями о надлежащей практике
- Для когоСпециалисты отделений реанимации и интенсивной терапии и организаторы помощи пациентам в критическом состоянии
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаЛицензия издателя (Wolters Kluwer), открытой лицензии CC нет
- Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте SCCM
О чем документ
Руководство Общества медицины критических состояний (SCCM) посвящено сортировке взрослых пациентов в критическом состоянии, которым показана госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), в условиях кризисной нехватки коек. Авторы ставили задачу дать рекомендации, основанные на доказательствах, а не только на мнении экспертов, чтобы при дефиците ресурсов спасти как можно больше жизней.
Документ разбирает порядок приема в ОРИТ при нехватке коек, использование формальных инструментов сортировки, перевод пациентов в другие учреждения, размещение пациентов ОРИТ в других отделениях и вопрос о том, кто должен их вести, а также раннее подключение паллиативной помощи. Конкретные критерии, шкалы и алгоритмы сортировки на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым пациентам в критическом состоянии в период кризисной нехватки мощностей ОРИТ. По итогам работы панель сформулировала одну условную рекомендацию и пять положений без рекомендации, поскольку доказательств для выбора одного из вариантов оказалось недостаточно; дополнительно приведены положения о надлежащей практике.
Авторы отмечают, что, несмотря на роль сортировки в снижении неблагоприятных исходов, в рассмотренных клинических ситуациях практика пока опирается больше на мнение экспертов, чем на доказательства. Сведения на этой странице приведены по аннотации статьи и странице руководства на сайте SCCM.
Как разработано
Совет Американской коллегии медицины критических состояний созвал многопрофильную группу из 21 участника: врачи, медицинские сестры, юристы, специалисты среднего звена с расширенными полномочиями, респираторные терапевты, специалисты по этике, представители пациентов и их семей. В группу вошли два методолога по GRADE; на всех этапах соблюдались правила о конфликте интересов.
Панель сформулировала пять основных вопросов в формате PICO, по каждому провела систематический обзор и оценила уверенность в доказательствах по GRADE. Рекомендации сформулированы по схеме «от доказательств к решению» (evidence-to-decision).
Что есть в полном тексте
- Прием в ОРИТ при нехватке коек: клиническое суждение или очередность по времени.
- Формальные инструменты сортировки.
- Перевод пациентов ОРИТ в другие учреждения.
- Размещение пациентов ОРИТ в отделениях, не предназначенных для интенсивной терапии, в период перегрузки.
- Кто ведет таких пациентов: специалисты интенсивной терапии или лечащие врачи отделения.
- Раннее подключение паллиативной помощи у пациентов с высоким риском смерти; положения о надлежащей практике; к руководству выпущены краткое изложение и материалы для внедрения на сайте SCCM.
Критерии и алгоритмы сортировки на этой странице намеренно не приводятся: для организационных и клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сортировке пациентов и распределению ресурсов интенсивной терапии при кризисной нехватке в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Распределение ресурсов интенсивной терапии при кризисной нехватке (SCCM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1097/CCM.0000000000006998
Полный текст на английском языке в журнале Critical Care Medicine на сайте издателя Wolters Kluwer; краткое изложение и материалы для внедрения на сайте SCCM.