Международные рекомендации
Онкология

Рак предстательной железы, часть I: руководство Европейской ассоциации урологов и партнерских обществ 2026 года

EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2026 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent

  • РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU) совместно с Европейской ассоциацией ядерной медицины (EANM), Европейским обществом радиотерапии и онкологии (ESTRO), Европейским обществом урогенитальной радиологии (ESUR), Международным обществом урологической патологии (ISUP) и Международным обществом гериатрической онкологии (SIOG)
  • Опубликовано15 июля 2026 года, журнал European Urology
  • Тип документаКраткое изложение клинических рекомендаций редакции 2026 года (часть I), сила каждой рекомендации оценена по систематическому обзору доказательств
  • Для когоМеждисциплинарные команды, которые ведут пациентов с локализованным раком предстательной железы
  • ПересмотрЗамечания рецензентов войдут в редакцию полного руководства 2027 года
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке (Elsevier); полная версия руководства в свободном доступе на сайте EAU
  • Источник сведенийаннотация статьи, разделы «Введение» и «Методы» полной версии руководства на сайте EAU

О чем документ

Статья в журнале European Urology кратко излагает редакцию 2026 года совместных рекомендаций Европейской ассоциации урологов (EAU) и пяти партнерских обществ по раку предстательной железы. Первая часть посвящена клинически локализованному раку: раннему выявлению, диагностике, стадированию и местному лечению с целью излечения.

Авторы описывают риск-адаптированный подход к раннему выявлению с учетом ожидаемой продолжительности жизни, место мультипараметрической МРТ перед биопсией, сочетание прицельной и регионарной биопсии, новую пятиуровневую классификацию EAU и ПЭТ с простатспецифическим мембранным антигеном (ПСМА). Отдельно рассмотрены активное наблюдение, местное лечение, персистирующий простатспецифический антиген (ПСА) после операции и поражение лимфатических узлов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Часть I охватывает скрининг, диагностику, стадирование и местное лечение с целью излечения при клинически локализованном раке предстательной железы, а также ведение пациентов с персистирующим ПСА после операции и с поражением регионарных лимфатических узлов.

Рекомендации EAU по раку предстательной железы впервые вышли в 2001 году. На сайте EAU редакция 2026 года описана как ограниченное обновление редакции 2025 года; там же доступны полная версия, карманные рекомендации и приложение для смартфонов.

Группа разработчиков международная и междисциплинарная: урологи, радиотерапевты, онкологи, рентгенологи, патоморфологи и представители пациентов. Разделы по визуализации готовятся с ESUR и EANM, по радиотерапии с ESTRO, по патоморфологии с ISUP, в работе участвует пациентская организация Europa Uomo.

Как разработано

Для журнальной версии группа провела обзор новых данных, опубликованных на английском языке с мая 2023 по 2025 год, обновила рекомендации и присвоила каждой силу на основе систематической оценки доказательств. По описанию методов в полной версии руководства, поиск велся в Medline, EMBASE и Кокрановской библиотеке, а изменения рекомендаций рассматривались в основном на основании доказательств высокого уровня: систематических обзоров с метаанализом, рандомизированных и проспективных сравнительных исследований. Сила рекомендации (сильная или слабая) зависит от качества доказательств, величины и надежности эффекта, баланса пользы и вреда и предпочтений пациентов. Рецензирование редакции 2026 года проводится после публикации.

Что есть в полном тексте

  • Эпидемиология и этиология, классификация и стадирование, включая новую пятиуровневую классификацию EAU.
  • Скрининг и раннее выявление.
  • Диагностика: мультипараметрическая МРТ, прицельная и регионарная биопсия, патоморфологическая оценка.
  • Стадирование, в том числе ПЭТ с ПСМА.
  • Активное наблюдение.
  • Местное лечение с целью излечения: хирургическое лечение и лучевая терапия, в том числе гипофракционированная.
  • Персистирующий ПСА после операции и поражение регионарных лимфатических узлов.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

По этой теме в Рубрикаторе есть действующая клиническая рекомендация Минздрава России «Рак предстательной железы» (разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии), страница рекомендации на нашем сайте. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Рак предстательной железы, часть I: скрининг, диагностика, радикальное лечение (EAU / EANM / ESTRO 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1016/j.eururo.2026.04.013

Полный текст на английском языке в журнале European Urology, по подписке; полная версия руководства в свободном доступе на сайте EAU.