SEOM–GEMCAD–TTD clinical guidelines for anal cancer (2025)
- РазработчикИспанское общество медицинской онкологии (Sociedad Española de Oncología Médica, SEOM), Испанская мультидисциплинарная группа по раку пищеварительной системы (GEMCAD) и Испанская группа по лечению опухолей пищеварительной системы (TTD)
- Опубликовано7 февраля 2026 года, журнал Clinical and Translational Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация на основе систематического обзора литературы и согласованного мнения экспертов; уровни доказательств и сила рекомендаций по системе IDSA-USPHS
- Для когоОнкологи и специалисты мультидисциплинарных команд, которые ведут пациентов с раком анального канала
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-ND 4.0
О чем документ
Руководство испанских онкологических обществ SEOM, GEMCAD и TTD посвящено плоскоклеточному раку анального канала, основному гистологическому типу рака этой локализации. Документ охватывает весь путь пациента: факторы риска и связь с вирусом папилломы человека, диагностику и стадирование, лечение локализованной, местнораспространенной и метастатической болезни, наблюдение после лечения.
Отдельно разобраны лучевая терапия, оценка ответа на химиолучевое лечение, местный рецидив и роль хирургии, рак анального края, иммунотерапия при распространенной болезни, ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией и пожилых пациентов. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к взрослым с плоскоклеточным раком анального канала и анального края. Подчеркнута обязательность гистологического подтверждения, местного и отдаленного стадирования и обсуждения каждого случая мультидисциплинарной командой.
Отдельные разделы касаются групп высокого риска (люди с ВИЧ-инфекцией, пациенты после трансплантации органов или с аутоиммунными заболеваниями, женщины с ВПЧ-ассоциированными гинекологическими опухолями и предраковыми изменениями), пожилых пациентов и долгосрочных последствий лечения.
Документ адресован онкологам и мультидисциплинарным командам. Алгоритм диагностики и часть таблиц адаптированы из руководства Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) по раку анального канала.
Как разработано
Руководство основано на систематическом обзоре опубликованных исследований и согласованном мнении десяти онкологов из групп GEMCAD, TTD и общества SEOM. Текст прошел внешнюю рецензию двух экспертов, назначенных SEOM.
Уровни доказательств (I–V) и сила рекомендаций (A–E) присвоены по системе Американского общества инфекционных болезней и Службы общественного здравоохранения США (IDSA-USPHS). Основные рекомендации по лечению сведены в отдельную таблицу. Разработку финансировало общество SEOM, авторы раскрыли конфликты интересов. План пересмотра в документе не указан.
Что есть в полном тексте
- Методология, эпидемиология, факторы риска плоскоклеточного рака анального канала.
- Диагностика и стадирование: осмотр, аноскопия, магнитно-резонансная томография таза, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография, классификация TNM, алгоритм диагностики.
- Оценка прогноза: статус ВПЧ и p16, прогностические факторы, новые биомаркеры.
- Лечение локализованной и местнораспространенной болезни: химиолучевая терапия (митомицин, фторпиримидины), лучевая терапия, оценка ответа, местный рецидив и роль хирургии, рак анального края.
- Распространенная и метастатическая болезнь: химиотерапия (карбоплатин и паклитаксел, другие режимы), иммунотерапия (ретифанлимаб и другие ингибиторы контрольных точек).
- Особые группы: пациенты с ВИЧ-инфекцией, пожилые пациенты.
- Наблюдение после лечения, долгосрочные последствия и жизнь после лечения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи» (Ассоциация колопроктологов России, Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Рак анального канала, редакция 2025 (SEOM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s12094-025-04163-x
Полный текст на английском языке в журнале Clinical and Translational Oncology, открытый доступ.