Caries prevention in permanent teeth - basic recommendations of the German S3 guideline
- РазработчикНемецкое общество терапевтической стоматологии (DGZ) и Немецкое общество стоматологии, медицины полости рта и челюстно-лицевой хирургии (DGZMK) при участии других научных обществ; методическое сопровождение и модерация Объединения научных медицинских обществ Германии (AWMF), регистрационный номер AWMF 083-021
- Опубликовано18 апреля 2026 года, журнал Clinical Oral Investigations (немецкая редакция руководства утверждена 28 января 2025 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация уровня S3, англоязычная публикация основных рекомендаций немецкого руководства; оценка доказательств по SIGN, Дельфи-процедура и согласительные конференции по правилам AWMF
- ЗаменяетПредыдущую редакцию руководства S3 по профилактике кариеса постоянных зубов
- Для когоСтоматологи всех специальностей, ассистенты стоматолога, гигиенисты стоматологические, специалисты по питанию; сведения для воспитателей, учителей и родителей
- ПересмотрРуководство действует до 27 января 2030 года, при появлении существенных новых данных возможно досрочное обновление
- Язык оригиналаАнглийский (журнальная публикация), полный текст руководства на немецком языке
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Журнальная статья представляет на английском языке основные рекомендации обновленного немецкого руководства уровня S3 по профилактике кариеса постоянных зубов у всех людей с постоянными зубами. Авторы рассматривают кариес как процесс, который зависит от нарушения равновесия микробной биопленки, употребления сахаров и поведения человека, поэтому его можно предотвратить или остановить.
Привычные опоры профилактики расширены до семи направлений. Дома это гигиена полости рта с очисткой межзубных промежутков, фторирование с учетом риска и фторированная соль, ограничение сахара. В стоматологической практике это программы профилактики, профессиональное нанесение фторсодержащих и антисептических средств и герметизация фиссур. Конкретные концентрации, частота и условия применения средств на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая группа руководства: люди с постоянными зубами, сфера применения: амбулаторная терапевтическая и профилактическая стоматологическая помощь. Меры разделены на те, которые человек выполняет дома, и те, которые рекомендует и проводит персонал стоматологической практики.
Отдельных рекомендаций для детей дошкольного возраста и групп особенно высокого риска кариеса (пациентов после лучевой терапии, людей с тяжелыми ограничениями подвижности, с отдельными видами инвалидности) в документе нет. Руководство не касается инвазивного и микроинвазивного лечения кариеса, профилактики некариозной убыли твердых тканей (эрозии и стирания) и заболеваний пародонта; рекомендации по питанию относятся только к профилактике кариеса. Герметизации фиссур посвящено отдельное руководство AWMF.
Как разработано
Руководство разработано по правилам AWMF. Систематический поиск в PubMed охватил 2015–2022 годы и был продлен до 2023 года, дополнен ручным поиском в Google Scholar и немецких журналах; учтены результаты предыдущей редакции. Сформулировано семь ключевых вопросов по схеме PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход), доказательства оценены по системе Шотландской межколлегиальной сети по разработке руководств (SIGN).
Рекомендации сначала оценили тринадцать представителей участвующих научных обществ в Дельфи-процедуре, затем их обсудили и согласовали на согласительных конференциях под нейтральной модерацией AWMF. Итог: 28 положений (21 рекомендация на основе доказательств, шесть рекомендаций на основе консенсуса и одно утверждение) с указанием силы консенсуса, уровня рекомендации и уровня доказательств. Окончательная версия утверждена 28 января 2025 года и действует до 27 января 2030 года.
Что есть в полном тексте
- Механическое удаление зубной биопленки: чистка зубов, выбор зубной щетки, очищение межзубных промежутков.
- Химическое воздействие на биопленку, в том числе хлоргексидин.
- Программы профилактики с учетом риска кариеса.
- Фторирование: фторсодержащие зубные пасты, фторированная поваренная соль, лаки, гели и растворы.
- Питание: сахара и их заменители.
- Стимуляция слюноотделения и жевательная резинка без сахара.
- Герметизация фиссур.
- Таблица всех рекомендаций с силой консенсуса и уровнями доказательств, сводная таблица базовых рекомендаций.
Концентрации, частота и условия применения средств профилактики на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
По этой теме в Рубрикаторе есть клинические рекомендации «Кариес зубов» и «Кариес зубов у детей» (обе разработаны Стоматологической ассоциацией России). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Профилактика кариеса постоянных зубов: базовые рекомендации (AWMF 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1007/s00784-026-06880-1
Полный текст на английском языке в журнале Clinical Oral Investigations, открытый доступ.