European Guideline on Pre-Operative Prevention of Surgical Site Infections Following Digestive Surgery: A Joint Update of the WHO SSI Guideline for Gastrointestinal Surgery by UEG, ESCP, EAES, and SIS-E
- РазработчикОбъединенная европейская гастроэнтерология (United European Gastroenterology, UEG), Европейское общество колопроктологии (ESCP), Европейская ассоциация эндоскопической хирургии (EAES), Европейское общество хирургической инфекции (Surgical Infection Society Europe, SIS-E); рабочая группа по профилактике инфекций области хирургического вмешательства
- Опубликовано25 октября 2025 года, журнал United European Gastroenterology Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация, обновление руководства ВОЗ 2018 года для хирургии органов пищеварения; методология GRADE, систематические обзоры, оценка по AMSTAR 2
- Для когоХирурги, анестезиологи, инфекционисты, микробиологи, фармацевты, медицинские сестры, врачи общей практики и руководители больниц
- ПересмотрЧерез пять лет после публикации; при малом объеме новых данных срок может быть продлен
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
О чем документ
Европейское руководство четырех обществ обновляет руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2018 года по профилактике инфекций области хирургического вмешательства применительно к операциям на органах пищеварения: желудочно-кишечном тракте, печени, желчных путях и поджелудочной железе. Оно касается только предоперационного этапа и тех вопросов, по которым после 2018 года появились новые данные.
Разобраны три темы: выбор антисептика и его формы для обработки операционного поля, отмена или продолжение иммуносупрессивной терапии перед операцией и изменение антибиотикопрофилактики в регионах с высокой распространенностью бактерий, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, и у их носителей. По части сравнений рекомендации не даны. Конкретные препараты, концентрации и схемы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Целевая популяция: взрослые пациенты, которым выполняют операции на органах пищеварения, включая гепатобилиарную и панкреатическую хирургию, в Европе, без ограничений по сопутствующим заболеваниям и характеру основной болезни (доброкачественная или злокачественная). Рассматриваются чистые, условно чистые и контаминированные вмешательства.
Механическая подготовка кишечника в документ не вошла: эта тема недавно разобрана в отдельном быстром руководстве EAES, SAGES и ESCP. Остальные вопросы руководства ВОЗ 2018 года, по которым новых данных не появилось, не пересматривались. Руководство адресовано не только хирургам, но и всем специалистам, участвующим в подготовке пациента и ведении операции.
Как разработано
Руководящая группа из членов комитета по руководствам ESCP работала с методологом. В панель вошли представители четырех обществ, медицинские сестры и пациенты; пациенты участвовали в выборе исходов, голосовании по рекомендациям и написании резюме для пациентов. Вопросы сформулированы в формате PICO (всего 12), поиск вели в PubMed/Medline, EMBASE, Cochrane Central, Trip и CINAHL без языковых ограничений, основной период с мая 2018 года. Качественных систематических обзоров не нашлось, поэтому по всем вопросам выполнены новые обзоры, в анализ вошло 76 исследований.
Качество доказательств оценено по системе GRADE, решения приняты по схеме «от доказательств к решению» (Evidence to Decision) с онлайн-процедурой Дельфи. Все сформулированные рекомендации условные, при очень низкой достоверности доказательств; по ряду вопросов рекомендации не даны. Пересмотр планируется через пять лет после публикации.
Что есть в полном тексте
- Краткое изложение для пациентов, цели и область применения.
- Методы: вопросы PICO, целевая популяция и пользователи, выбор критически важных исходов и минимально значимых различий, поиск и отбор литературы.
- Результаты поиска и формулировка рекомендаций по схеме Evidence to Decision.
- Обработка операционного поля: спиртовые и водные растворы хлоргексидина разных концентраций и повидон-йода.
- Предоперационный дексаметазон, отмена глюкокортикоидов, ингибиторов фактора некроза опухоли, ведолизумаба и устекинумаба.
- Антибиотикопрофилактика в регионах с высокой распространенностью бактерий с бета-лактамазами расширенного спектра и у носителей.
- Обоснование рекомендаций и вопросов без рекомендаций, значение для врачей, пациентов, организаторов и исследователей.
- Внедрение, критерии мониторинга и аудита, порядок обновления; протокол, стратегии поиска и таблицы доказательств в приложениях.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по профилактике инфекций области хирургического вмешательства в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Предоперационная профилактика инфекций области хирургического вмешательства в абдоминальной хирургии (UEG / ESCP / EAES / SIS-E 2025).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/ueg2.70128
Полный текст на английском языке в журнале United European Gastroenterology Journal, открытый доступ.