Selected practice recommendations for contraceptive use, fourth edition
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Специальная программа по репродукции человека (HRP)
- Опубликовано3 ноября 2025 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКлиническая рекомендация (руководство ВОЗ), четвертое издание; систематические обзоры, оценка доказательств по GRADE, сильные и условные рекомендации, для обследований перед началом метода шкала A-B-C
- ЗаменяетТретье издание 2016 года
- Для когоОрганизаторы здравоохранения, руководители программ планирования семьи и научное сообщество; документ служит основой для национальных и местных руководств и стандартов
- ПересмотрВОЗ планирует пересмотреть все рекомендации через пять лет
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY-NC-SA 3.0 IGO
О чем документ
Четвертое издание «Практических рекомендаций по применению методов контрацепции» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). «Медицинские критерии приемлемости» отвечают на вопрос, можно ли применять метод при данном состоянии, а этот документ объясняет, как начать и продолжать применение выбранного метода: какие обследования нужны перед началом, как пользоваться методом и что делать при пропуске или проблемах.
В новом издании рассмотрены две темы: лекарственные и немедикаментозные способы облегчить введение внутриматочного средства вне послеродового и послеабортного периода. По ним даны четыре новые рекомендации; остальные подтверждены без формального пересмотра, часть приведена в соответствие с шестым изданием критериев приемлемости. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации касаются медных и гормональных внутриматочных средств, имплантатов, инъекционных прогестагенных контрацептивов, таблеток с прогестагеном, комбинированных оральных контрацептивов, пластыря и вагинального кольца, комбинированных инъекционных контрацептивов, экстренной контрацепции, метода стандартных дней и вазэктомии. Отдельный раздел посвящен тому, как убедиться, что женщина не беременна.
Документ адресован организаторам здравоохранения и руководителям программ планирования семьи. Авторы подчеркивают, что это не готовое национальное руководство, а основа для национальных и местных документов, а приемлемость метода для конкретного человека определяется по «Медицинским критериям приемлемости методов контрацепции». По ряду препаратов и немедикаментозных способов облегчения введения спирали группа сочла доказательства недостаточными и рекомендаций не дала.
Как разработано
Группу по разработке руководства из 19 специалистов из 16 стран созвала ВОЗ; заседания прошли в ноябре 2022 года и июле 2024 года. Новые данные отслеживает система постоянного выявления научных данных (CIRE). По двум приоритетным темам выполнены систематические обзоры по PRISMA, всего рассмотрено 19 подтем.
Качество доказательств оценено по GRADE, при формулировке рекомендаций учитывались ценности и предпочтения пользователей, косвенные данные и польза от предотвращения незапланированной беременности. Рекомендации по рассмотренным темам разделены на сильные и условные; для рекомендаций об обследованиях перед началом метода сохранена шкала A-B-C, принятая с первого издания 2001 года. Таблицы GRADE и описание разработки изданы отдельным веб-приложением.
Что есть в полном тексте
- Введение: цель, охват, целевая аудитория, выбор метода и информированное согласие, эффективность методов, возвращение фертильности, двойная защита.
- Методы разработки, классификация обследований перед началом методов, связь с критериями приемлемости.
- Сводка изменений по сравнению с третьим изданием.
- Рекомендации: как убедиться в отсутствии беременности; внутриматочные средства, включая способы облегчить введение.
- Рекомендации по прогестагенным имплантатам, инъекциям и таблеткам, комбинированным гормональным контрацептивам.
- Рекомендации по экстренной контрацепции и началу регулярной контрацепции после нее, методу стандартных дней, вазэктомии.
- Программные вопросы, распространение, пробелы в знаниях, мониторинг и обновление; декларации интересов и методы разработки в приложениях.
Дозы, схемы и условия применения методов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по применению методов контрацепции в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Практические рекомендации по применению методов контрацепции (ВОЗ 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ, свободный доступ.