ESTRO clinical practice guideline on high-dose thoracic reirradiation for non-small cell lung cancer
- РазработчикЕвропейское общество радиотерапии и онкологии (ESTRO)
- Опубликовано17 июля 2026 года, журнал Radiotherapy and Oncology
- Тип документаКлиническая рекомендация, модифицированный консенсус Delphi
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Руководство Европейского общества радиотерапии и онкологии (ESTRO) посвящено повторному облучению грудной клетки в высоких дозах при немелкоклеточном раке легкого: от местно-регионарного рецидива до отдельных случаев метастатической болезни. Цели такого лечения: длительный локальный контроль, облегчение симптомов, у части пациентов излечение. Рандомизированных данных мало, поэтому документ основан на экспертном консенсусе.
Положения охватывают отбор пациентов и стадирование, определение мишени с учетом прежнего облучения, подбор дозы и фракционирования с учетом суммарной нагрузки на органы риска, высококонформное облучение под визуальным контролем, оценку кумулятивной дозы, сочетание с системной терапией и наблюдение. Конкретные дозы, режимы фракционирования и ограничения для органов риска на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается повторного облучения грудной клетки в высоких дозах при немелкоклеточном раке легкого: от местно-регионарного рецидива до отдельных ситуаций при метастатической болезни. По словам авторов, он дополняет существующие консенсусные документы о технических и методических аспектах повторного облучения и организации работы.
Страница составлена по аннотации статьи: подробные критерии включения, исключения и целевая аудитория в ней не описаны. Авторы подчеркивают, что рекомендации предназначены для поддержки решений многопрофильной команды и обозначают приоритеты будущих клинических исследований.
Как разработано
Документ подготовила международная междисциплинарная группа экспертов из Европы и Северной Америки: специалисты по лучевой терапии, клинической онкологии и медицинской физике. Положения сформулированы и доработаны в ходе структурированного модифицированного консенсуса Delphi по заранее определенным ключевым вопросам. Всего принято 42 рекомендации и положения по восьми ключевым вопросам. Положения о сочетании повторного облучения с системной терапией остаются условными из-за ограниченных данных. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи; о градации доказательств и плане пересмотра в ней не сообщается.
Что есть в полном тексте
- Отбор пациентов для повторного облучения.
- Диагностическое обследование и стадирование.
- Определение мишени с учетом данных о предшествующем лечении.
- Доза и фракционирование, кумулятивные ограничения для органов риска.
- Планирование и проведение лечения, оценка кумулятивной дозы.
- Сочетание повторного облучения с системной терапией.
- Наблюдение после лечения.
Дозы, режимы фракционирования и ограничения для органов риска на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действует клиническая рекомендация «Злокачественное новообразование бронхов и легкого», разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Повторное облучение немелкоклеточного рака легкого (ESTRO 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.radonc.2026.111707
Полный текст на английском языке в журнале Radiotherapy and Oncology, открытый доступ.