Brazilian Trauma Society's (SBAIT) management guidelines of splenic injuries
- РазработчикБразильское общество комплексной помощи пострадавшим с травмой (Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado, SBAIT)
- Опубликовано3 августа 2026 года, журнал Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
- Тип документаКлиническая рекомендация (консенсус экспертов), метод Делфи, методология GRADE
- Для когоВрачи экстренной медицины и хирурги, оказывающие помощь пострадавшим с травмой
- Язык оригиналаАнглийский и португальский (две версии в журнале)
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Консенсус Бразильского общества комплексной помощи пострадавшим с травмой (SBAIT) посвящен ведению тупой травмы селезенки. Авторы исходят из того, что выбор тактики зависит от физиологического состояния пациента и анатомической сложности повреждения, а неоперативное лечение, включая ангиоэмболизацию, в бразильских травмоцентрах не всегда можно провести в идеальных условиях.
У стабильных пациентов без перитонита документ предлагает соотносить простоту и надежность спленэктомии с ее осложнениями и иммунологическими последствиями, учитывая современные малоинвазивные методы диагностики и лечения. Конкретные критерии, сроки и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ относится к пациентам с тупой травмой селезенки. Из него исключены проникающие ранения, при которых повреждение селезенки диагностировано до операции или во время нее, и пациенты младше 14 лет.
Для единообразия терминов авторы используют шкалу повреждений органов Американской ассоциации хирургии травмы (AAST). Рекомендации адаптированы к условиям бразильских травмоцентров; авторы подчеркивают, что их не следует воспринимать как жесткий стандарт и что они не исключают других лечебных подходов. О предыдущих редакциях документа в тексте не сообщается.
Адресовано врачам экстренной медицины и хирургам, оказывающим помощь пострадавшим с травмой.
Как разработано
SBAIT собрало группу экспертов из разных регионов Бразилии с опытом ведения травмы селезенки более 10 лет. Библиотекарь провел поиск в PubMed/MEDLINE, Scopus и Cochrane по публикациям с января 2010 по август 2024 года, описания клинических случаев не включались. Вопросы построены по схеме PICO (пациенты, вмешательство, сравнение, исход) и объединены в 11 пунктов обсуждения на четырех этапах. Определения согласованы методом Делфи (не менее двух раундов, при сохранении разногласий третий раунд с привлечением ранее не опрошенного исследователя). Качество доказательств и сила рекомендаций оценены по системе GRADE: сила 1 (сильная) или 2 (слабая), качество A, B или C. Результаты обсуждены на XVI конгрессе SBAIT в августе 2024 года. План пересмотра не указан.
Что есть в полном тексте
- Методы: поиск литературы, вопросы PICO, процедура Делфи, градация GRADE.
- Решение о неоперативном лечении: показания и противопоказания.
- Проведение неоперативного лечения: необходимые ресурсы, показания к ангиографии, повторная компьютерная томография, сроки наблюдения до выписки.
- Хирургическая тактика: выбор метода операции, показания к сохранению селезенки, дренирование брюшной полости после спленэктомии.
- Ведение после спленэктомии: вакцинация, возвращение к физической активности.
- Заключение: преимущества и ограничения неоперативного лечения.
Критерии, сроки, схемы вакцинации и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по травме селезенки у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 31 октября 2026 года). Травму селезенки у детей рассматривает клиническая рекомендация «Травма селезенки у детей» (разработчик: Российская ассоциация детских хирургов), страница на нашем сайте: Травма селезенки у детей. Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Повреждения селезенки (SBAIT 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1590/0100-6991e-2026004925-en
Полный текст на английском и португальском языках в журнале Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, открытый доступ.