Consolidated guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage
- РазработчикВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO) и Международной конфедерацией акушерок (ICM)
- Опубликовано5 октября 2025 года, сайт ВОЗ
- Тип документаКонсолидированное руководство, первое издание, методология GRADE
- Для когоАкушерки, акушеры-гинекологи, медсестры, анестезиологи, врачи общей практики, руководители программ охраны материнства; разработчики национальных протоколов
- ПересмотрПо мере появления новых данных, в порядке обновления руководств ВОЗ по охране материнства и перинатальному здоровью
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-SA 3.0 IGO, свободный доступ на сайте ВОЗ
О чем документ
Консолидированное руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) и Международной конфедерации акушерок (ICM) объединяет в одном документе рекомендации по профилактике, диагностике и лечению послеродового кровотечения. Авторы объясняют его появление тем, что прежние международные документы были разрозненными и местами противоречили друг другу.
Рекомендации выстроены по этапам помощи: профилактика во время беременности, в родах и после родов, диагностика, первичное и дальнейшее лечение, поддерживающая помощь и меры на уровне системы здравоохранения. Часть рекомендаций новая или обновленная, остальные перенесены из ранее опубликованных руководств ВОЗ. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ посвящен помощи женщинам во время беременности, родов и в ближайшем послеродовом периоде в учреждениях любого уровня. Охват определен по схеме факторов риска и возможностей вмешательства на антенатальном, интранатальном и послеродовом этапах.
Руководство дополняет другие документы ВОЗ: рекомендации по антенатальной помощи, помощи в родах и послеродовому уходу за матерью и новорожденным, а также по ведению осложнений беременности и родов. Отдельно рассмотрена адаптация рекомендаций к чрезвычайным ситуациям и гуманитарным кризисам.
Основная аудитория: специалисты, которые разрабатывают национальные и местные протоколы, и те, кто непосредственно оказывает помощь, включая акушерок, акушеров-гинекологов, медсестер, анестезиологов и врачей общей практики. Документ может быть полезен профессиональным обществам и общественным организациям.
Как разработано
Руководство подготовлено по справочнику ВОЗ по созданию руководств. Группа разработчиков провела четыре заседания в 2024–2025 годах, обновленные и новые систематические обзоры оценены по системе GRADE, решения приняты с помощью рамок Evidence to Decision. Всего в документе 51 рекомендация: 20 новых или обновленных и 31 перенесенная из действующих руководств ВОЗ. Каждая рекомендация отнесена к одной из категорий: рекомендуется, не рекомендуется, рекомендуется только в определенных условиях, рекомендуется только в рамках исследований; у каждой отмечен статус (новая, обновленная, подтвержденная без изменений, отредактированная). Обновление предусмотрено по мере появления значимых новых данных.
Что есть в полном тексте
- Общие сведения: целевая аудитория и охват.
- Методы: группы разработчиков, приоритетные вопросы, включение рекомендаций из опубликованных руководств ВОЗ, оценка доказательств, формулирование рекомендаций.
- Профилактика послеродового кровотечения на антенатальном, интранатальном и послеродовом этапах, включая разделы об утеротониках и транексамовой кислоте.
- Диагностика послеродового кровотечения.
- Первичное лечение и лечение рефрактерного послеродового кровотечения.
- Поддерживающая помощь после кровотечения и меры на уровне системы здравоохранения.
- Внедрение, распространение, применимость, в том числе в чрезвычайных и гуманитарных условиях, порядок обновления.
- Приложения: составы групп, декларации интересов, пробелы в исследованиях; веб-приложение с доказательной базой.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть действующие клинические рекомендации «Послеродовое кровотечение», разработчики Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов и Национальная ассоциация специалистов менеджмента крови пациента (страница рекомендации на нашем сайте). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Послеродовое кровотечение: профилактика, диагностика и лечение (ВОЗ 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте ВОЗ, свободный доступ.