Международные рекомендации
Анестезиология и реанимация

Помощь в конце жизни детям и новорожденным в отделениях интенсивной терапии: руководство Общества медицины критических состояний 2026 года

Society of Critical Care Medicine 2026 Guidelines on the Care and Management of Pediatric and Neonatal Intensive Care Patients at the End of Life

  • РазработчикОбщество медицины критических состояний (Society of Critical Care Medicine, SCCM), Американская коллегия медицины критических состояний (American College of Critical Care Medicine)
  • Опубликовано20 марта 2026 года, журнал Pediatric Critical Care Medicine
  • Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE
  • Для когоСпециалисты педиатрических отделений реанимации и интенсивной терапии и отделений интенсивной терапии новорожденных
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаПо подписке
  • Источник сведенийаннотация статьи и страница руководства на сайте SCCM

О чем документ

Руководство Общества медицины критических состояний (SCCM) посвящено помощи в конце жизни детям и новорожденным в отделениях реанимации и интенсивной терапии и их семьям. Авторы исходят из того, что качественная помощь в конце жизни в этих отделениях требует всестороннего подхода, основанного на доказательствах, с участием специалистов разных профессий.

Рекомендации касаются заблаговременного планирования помощи, консультации специалистов паллиативной помощи, обучения персонала, систематической оценки и облегчения симптомов, поддержки семьи в период утраты и равного доступа к паллиативной помощи для всех пациентов и семей. Конкретные схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается детей и новорожденных с угрожающими жизни или ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, которые находятся в педиатрических отделениях реанимации и интенсивной терапии и отделениях интенсивной терапии новорожденных, а также их родителей и других близких.

Документ построен вокруг пяти клинических вопросов и одного положения надлежащей практики о преодолении неравенства в помощи в конце жизни. Краткое изложение рекомендаций опубликовано отдельной статьей в том же журнале.

Как разработано

Совет Американской коллегии медицины критических состояний собрал междисциплинарную панель из 21 человека: специалисты по детской интенсивной терапии, неонатологии, сестринскому делу, психологии, духовной поддержке, социальной работе, детской психосоциальной поддержке, респираторной терапии, биоэтике, детской кардиологии и паллиативной помощи, а также родители, пережившие смерть ребенка. В панель входили два методолога, политика в отношении конфликта интересов соблюдалась на всех этапах.

По каждому из пяти вопросов в формате PICO проведен систематический обзор литературы 2000–2025 годов, достоверность доказательств оценена по системе GRADE, рекомендации сформулированы по схеме «от доказательств к решению». Итог: пять условных рекомендаций и одно положение надлежащей практики.

Что есть в полном тексте

  • Заблаговременное планирование помощи для детей и родителей.
  • Консультация специалистов детской паллиативной помощи.
  • Обучение персонала паллиативной помощи.
  • Систематическая оценка и облегчение симптомов в конце жизни.
  • Поддержка семьи во время и после смерти ребенка.
  • Равный доступ к помощи в конце жизни и преодоление неравенства.
  • Приоритеты будущих исследований.

Схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по помощи в конце жизни детям и новорожденным в отделениях реанимации и интенсивной терапии в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Помощь в конце жизни детям и новорожденным в ОРИТ (SCCM 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1097/PCC.0000000000003914

Полный текст на английском языке в журнале Pediatric Critical Care Medicine, по подписке.