Suspected sepsis in pregnant or recently pregnant people: recognition, diagnosis and early management
- РазработчикНациональный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE)
- Опубликовано19 ноября 2025 года, сайт NICE (руководство NG255)
- Тип документаКлиническая рекомендация NICE (NG255), подготовлена комитетом по руководству на основе обзоров доказательств; выделена из общего руководства NICE по сепсису
- ЗаменяетЧастично заменяет руководство NICE NG51 по сепсису (в части беременных и недавно родивших)
- Для когоМедицинские работники первичного, вторичного и третичного звена; беременные и недавно родившие с подозрением на сепсис, их семьи и лица, осуществляющие уход
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПрава у NICE; свободный доступ на сайте NICE
- Источник сведенийполный текст руководства
О чем документ
Руководство NICE посвящено распознаванию, диагностике и ранней помощи при подозрении на сепсис у беременных и у тех, кто недавно был беременным: после родов, выкидыша или прерывания беременности. В ноябре 2025 года NICE разделил прежнее общее руководство по сепсису на три документа по группам пациентов, и этот документ стал отдельным руководством для акушерской практики.
В тексте разобраны признаки, при которых нужно заподозрить сепсис, группы наибольшего риска, первичный осмотр и оценка степени риска, тактика вне стационара и в стационаре, начальная терапия, поиск и устранение источника инфекции, информирование пациенток и их семей, обучение персонала. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство относится к беременным и к недавно родившим. Понятие «недавняя беременность» в документе определено отдельно: оно охватывает период после родов, а также после выкидыша и прерывания беременности; при поздних выкидышах и прерываниях авторы оставляют решение за клиническим суждением.
Для других групп NICE выпустил отдельные руководства: по подозрению на сепсис у детей до 16 лет и у людей 16 лет и старше. Ведение пациенток с нейтропеническим сепсисом документ отсылает к руководству NICE по нейтропеническому сепсису у онкологических больных.
Руководство адресовано медицинским работникам всех уровней помощи, а также самим пациенткам и их близким. К нему выпущены наглядные схемы оценки и ведения подозреваемого сепсиса, на его основе построен стандарт качества NICE QS192.
Как разработано
Рекомендации подготовлены комитетом NICE по руководству на основе обзоров доказательств. У каждой рекомендации указан год ее появления или изменения: основная часть сформулирована в 2016 году, часть добавлена или исправлена в 2024 и 2025 годах. Для обновленных рекомендаций приведено краткое обоснование: почему комитет принял решение и как оно может изменить практику.
Сила рекомендаций передается формулировками по общим правилам NICE. Полные данные о доказательствах и обсуждении комитета размещены в отдельных обзорах доказательств на сайте NICE. Документ содержит две рекомендации для будущих исследований: эпидемиологическое исследование сепсиса и разработку клинических правил принятия решений.
Что есть в полном тексте
- Когда заподозрить сепсис и кто наиболее уязвим.
- Очный осмотр и интерпретация его результатов.
- Оценка степени риска тяжелого течения и смерти.
- Ведение подозреваемого сепсиса вне стационара и в стационаре.
- Антибактериальная терапия, внутривенная инфузионная терапия и кислородотерапия.
- Поиск и устранение источника инфекции.
- Информирование и поддержка пациенток и семей, сведения при выписке.
- Обучение персонала, определения терминов, рекомендации для исследований, обоснование обновленных рекомендаций.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по сепсису у беременных в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Послеродовой сепсис входит в клиническую рекомендацию «Послеродовые инфекционные осложнения» (Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов), сепсис у взрослых в целом описан в клинической рекомендации «Сепсис (у взрослых)» (Российское общество хирургов, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии и другие общества). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Подозрение на сепсис у беременных и недавно родивших: распознавание, диагностика и ранняя помощь (NICE 2025).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте NICE, свободный доступ.