EAU Guidelines on Primary Urethral Carcinoma
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Мышечно-инвазивный и метастатический рак мочевого пузыря» (урологи, онкологи, патоморфолог, радиотерапевт, рентгенолог, представители пациентов)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление редакции 2025 года), уровни доказательств по шкале Оксфордского центра доказательной медицины, сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоУрологи, онкологи, радиотерапевты и другие специалисты, которые ведут пациентов с подозрением на рак уретры
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) посвящено первичному раку уретры у мужчин и женщин, то есть случаям, когда первая опухоль мочевых путей выявлена именно в уретре. Вторичный рак уретры, который возникает как рецидив после лечения опухоли другого отдела мочевых путей (чаще после цистэктомии), разобран в руководстве EAU по мышечно-инвазивному раку мочевого пузыря.
Редакция 2026 года ограниченно обновляет версию 2025 года: в главу о стадировании внесена 9-я редакция классификации TNM (2025), обновлены сведения о прогностических факторах и рекомендации по комбинированному лечению местнораспространенного рака уретры. Документ описывает путь пациента от диагностики до наблюдения после лечения, отдельно для мужчин и женщин. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает эпидемиологию, факторы риска, гистологические типы опухоли и геномный профиль, классификацию TNM и градацию, требования к патоморфологическому исследованию операционного материала, диагностику и стадирование, прогноз, лечение и наблюдение.
Лечение разобрано отдельно для мужчин и для женщин с локализованной опухолью, затем для местнораспространенного рака уретры у обоих полов, для уротелиального рака предстательной железы и для метастатической болезни. Вторичный рак уретры после лечения рака мочевого пузыря в этот документ не входит.
Авторы подчеркивают, что из-за редкости болезни наблюдение после лечения систематически не изучалось, и называют приоритеты будущих исследований: органосохраняющие операции и химиолучевая терапия, роль предоперационного и послеоперационного лечения, иммунотерапия, магнитно-резонансная томография для оценки ответа. Руководство не заменяет клинического опыта и не является юридическим стандартом помощи.
Как разработано
Для редакции 2026 года искали новые публикации о злокачественных опухолях уретры в Medline, EMBASE и Кокрейновской библиотеке за период с мая 2023 по май 2025 года: из 155 найденных работ в текст включены две. Руководство впервые вышло в 2013 году, научная сводка по нему опубликована в 2020 году. Все эксперты подали декларации о конфликте интересов.
Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; решения фиксируются в формах оценки силы рекомендаций. Последнее рецензирование руководства перед публикацией проводилось в 2021 году.
Что есть в полном тексте
- Введение, история публикации, перечень изменений редакции 2026 года, методология.
- Эпидемиология, этиология, гистологические типы и геномный профиль первичного рака уретры.
- Классификация TNM (9-я редакция), градация по системе Всемирной организации здравоохранения 2022 года, требования к патоморфологическому заключению.
- Диагностика и стадирование: анамнез, осмотр, цитологическое исследование мочи, уретроцистоскопия с биопсией, визуализация, оценка регионарных лимфатических узлов.
- Прогноз и предикторы выживаемости.
- Лечение у мужчин и у женщин, комбинированное лечение местнораспространенного рака уретры (предоперационное системное лечение, химиолучевая терапия, лечение рецидива, лечение регионарных лимфатических узлов).
- Уротелиальный рак предстательной железы, метастатическая болезнь, наблюдение после лечения и приоритеты исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Рак уретры» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество онкопатологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Первичный рак уретры (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.