Consensus recommendations on perioperative mechanical ventilation strategies: an evidence-based guideline by the Brazilian Society of Anesthesiology
- РазработчикБразильское общество анестезиологии (Sociedade Brasileira de Anestesiologia, SBA), группа по периоперационной искусственной вентиляции легких
- Опубликовано18 августа 2026 года, журнал Brazilian Journal of Anesthesiology
- Тип документаКонсенсусные рекомендации на основе доказательств, методология GRADE, модифицированный метод Дельфи
- Для когоАнестезиологи, реаниматологи и периоперационные команды, которые ведут хирургических пациентов на искусственной вентиляции легких
- ПересмотрПримерно раз в пять лет или раньше при появлении существенных новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0
О чем документ
Руководство Бразильского общества анестезиологии (SBA) посвящено искусственной вентиляции легких во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Его цель: уменьшить число послеоперационных легочных осложнений и выровнять практику вентиляции в Бразилии на основе доказательств. Авторы: анестезиологи, реаниматологи и методологи из клиник страны.
Руководство построено вокруг 17 клинических вопросов. После физиологии дыхания при анестезии и единого определения послеоперационных легочных осложнений разобраны факторы риска, режимы вентиляции и мониторинг, протективная вентиляция, кислородотерапия и неинвазивная поддержка дыхания. Отдельно разобраны ожирение, обструктивные болезни легких, лапароскопия, нейрохирургия, торакальная и кардиохирургия, дети. Конкретные параметры вентиляции, пороги и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ предназначен анестезиологам, реаниматологам и периоперационным командам, которые ведут хирургических пациентов на искусственной вентиляции легких. Он охватывает интраоперационный и ближайший послеоперационный период.
Большинство вопросов сформулировано для взрослых хирургических пациентов, детям посвящена отдельная глава. Рассмотрены пациенты как с острым повреждением легких, так и без него.
Авторы подчеркивают, что руководство не задает минимальный стандарт и не заменяет клиническое суждение. Рекомендации составлены для условий Бразилии и в других системах здравоохранения могут потребовать адаптации. О предыдущих редакциях в документе не сказано.
Как разработано
Работу координировало SBA. Группа была разделена на тематические подгруппы по два эксперта. Вопросы сформулированы в формате PICO, поиск в MEDLINE (через PubMed), Embase, Cochrane Library и Scopus проведен до июля 2025 года. Качество доказательств и сила рекомендаций оценены по GRADE. Согласие экспертов определялось модифицированным методом Дельфи с заранее заданным порогом не менее 80 %; если порог не достигался, формулировки обсуждались до консенсуса. Стратегии поиска, оценка риска систематической ошибки и результаты голосования вынесены в дополнительные материалы. Коммерческие организации в разработке не участвовали, работу финансировало SBA. Авторы предлагают пересматривать рекомендации примерно раз в пять лет или раньше при появлении существенных новых данных.
Что есть в полном тексте
- Физиология дыхания при анестезии и искусственной вентиляции легких, определение послеоперационных легочных осложнений.
- Периоперационные факторы риска легочных осложнений.
- Режимы вентиляции, базовый и расширенный мониторинг (ультразвуковое исследование легких, электроимпедансная томография).
- Неинвазивная вентиляция и высокопоточная назальная оксигенация в периоперационном периоде.
- Протективная вентиляция при остром повреждении легких и без него, рекрутмент-маневры, целевая сатурация, кардиопульмональные взаимодействия.
- Обструктивные болезни легких, ожирение, лапароскопия, нейрохирургия.
- Однолегочная вентиляция в торакальной хирургии, кардиохирургия с искусственным кровообращением, дети.
- Дополнительные материалы: расчет должной массы тела, алгоритмы действий при гипоксемии, результаты голосования.
Параметры вентиляции, целевые значения и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по периоперационной искусственной вентиляции легких в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Периоперационная искусственная вентиляция легких (SBA 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.bjane.2026.844814
Полный текст на английском языке в журнале Brazilian Journal of Anesthesiology, открытый доступ, лицензия CC BY 4.0.