Explosive Weapons Trauma Care Collective (EXTRACCT) Clinical Practice Guideline: Transfer of Critically Injured Casualties
- РазработчикОбъединение по помощи при травмах от взрывного оружия (Explosive Weapons Trauma Care Collective, EXTRACCT)
- Опубликовано9 июля 2026 года, журнал World Journal of Surgery
- Тип документаКлиническая рекомендация по процессу EXTRACCT: обзор литературы и обобщение мнения экспертов, концепция AGREE II
- Для когоКлиницисты и руководители медицинских организаций в условиях ограниченных ресурсов и вооруженного конфликта, которые отвечают за сортировку и перевод тяжелопострадавших
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство объединения EXTRACCT (Explosive Weapons Trauma Care Collective) 2026 года посвящено переводу тяжелопострадавших от взрывного оружия и других боевых травм из одной медицинской организации в другую. Оно рассчитано на системы здравоохранения с ограниченными ресурсами, где часто нет формального порядка направления и отдельной службы межгоспитальной транспортировки.
Документ описывает путь от сортировки, оценки и стабилизации до отбора пациентов для перевода, подготовки к нему, помощи в пути и передачи пациента принимающей стороне. Жестких требований к бригаде и оснащению нет, поскольку условия слишком различаются: вместо них предложены блок-схема для принятия решений и простые контрольные листы. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается наземного перевода пациентов между медицинскими организациями в условиях ограниченных ресурсов и вооруженного конфликта, когда пути направления могут быть перегружены или нарушены. Авиамедицинская эвакуация в него не входит. Подробные советы по прохождению блокпостов, комендантскому часу и передвижению в зоне боевых действий авторы тоже не дают: эти вопросы зависят от местных условий.
Авторы исходят из того, что руководства по помощи раненым для военно-медицинских служб предполагают развитую цепочку эвакуации, а существующие руководства по межгоспитальному переводу написаны для стран с высоким доходом. Отдельно разобраны этические вопросы распределения ограниченных ресурсов и перевода в организацию с меньшими возможностями.
Документ адресован клиницистам, которые отвечают за сортировку и перевод тяжелопострадавших, а также руководителям медицинских организаций, которые планируют переводы на уровне системы.
Как разработано
Руководство подготовлено по процессу разработки клинических рекомендаций EXTRACCT. Авторы провели поиск в базе MEDLINE через PubMed в сентябре 2025 года: из 131 найденной статьи ни одна не касалась перевода пациентов с боевой или взрывной травмой, в анализ вошли 33 публикации, еще 11 найдены по спискам литературы. Поиск в неопубликованных и неиндексируемых источниках дал 34 руководства из стран с высоким доходом, по запросу к экспертам добавлено руководство по транспортировке пациентов из Эфиопии. Полный систематический обзор не проводился. Опираясь на собственный опыт, авторы перенесли принципы существующих руководств на системы с ограниченными ресурсами; расхождения мнений решались обсуждением до достижения согласия, процесс следовал концепции AGREE II. Авторы признают, что доказательная база ограничена из-за недостатка данных о межгоспитальных переводах в таких условиях.
Что есть в полном тексте
- Причины и срочность перевода, уровни помощи и опорные стандарты экстренной и неотложной помощи.
- Сортировка пострадавших, в том числе при массовом поступлении.
- Оценка и стабилизация, отбор пациентов для перевода: инструмент оценки потребностей пациента.
- Подготовка к переводу: оценка риска, трудные решения при нехватке ресурсов, клинические и логистические контрольные листы.
- Перевод и помощь в пути: подготовка перед отправлением, особенности ведения боевых травм во время транспортировки.
- Передача пациента в принимающей организации, физическая и психологическая нагрузка на персонал.
- Улучшение работы: план переводов в системе здравоохранения, показатели и разбор случаев.
- Дополнительные материалы: контрольные листы и описание процесса разработки рекомендаций EXTRACCT.
Пороги, параметры и алгоритмы на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по межгоспитальному переводу пострадавших со взрывной травмой в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 1 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Перевод пациентов со взрывной травмой между уровнями помощи (EXTRACCT 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/wjs.70456
Полный текст на английском языке в журнале World Journal of Surgery, открытый доступ.