Focused Update on Paclitaxel Coated Technologies, from the 2024 European Society for Vascular Surgery (ESVS) Guidelines on the Management of Asymptomatic Peripheral Arterial Disease and Intermittent Claudication
- РазработчикЕвропейское общество сосудистой хирургии (ESVS), группа по написанию руководства по заболеваниям периферических артерий и руководящий комитет ESVS по руководствам
- Опубликовано18 мая 2026 года, журнал European Journal of Vascular and Endovascular Surgery
- Тип документаЦелевое обновление клинической рекомендации, градация по системе ESVS (классы и уровни доказательств)
- ЗаменяетДве рекомендации о паклитакселовых устройствах в руководстве ESVS 2024 года по бессимптомному заболеванию периферических артерий и перемежающейся хромоте
- Для когоСосудистые хирурги и другие специалисты, принимающие решение о реваскуляризации у пациентов с перемежающейся хромотой
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
О чем документ
Целевое обновление Европейского общества сосудистой хирургии (ESVS) 2026 года пересматривает положения руководства 2024 года о баллонах и стентах с лекарственным покрытием при эндоваскулярных вмешательствах ниже паховой связки у пациентов с перемежающейся хромотой. Поводом стали результаты исследования SWEDEPAD 2 и новые отдаленные данные других исследований.
По оценке авторов, доказанной пользы для качества жизни нет, а сигнал об отдаленной смертности сохраняется, поэтому прежние рекомендации заменены более осторожными. Основой лечения документ по-прежнему считает контролируемые тренировки ходьбой и оптимальную медикаментозную терапию. Конкретные показания и условия применения устройств на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Обновление сохраняет охват руководства 2024 года: пациенты с бессимптомным заболеванием периферических артерий и перемежающейся хромотой (категории Rutherford 0–3), которым планируется эндоваскулярное вмешательство ниже паховой связки; новые рекомендации касаются вмешательств на бедренно-подколенном сегменте.
Обновлены две рекомендации руководства 2024 года о применении баллонов и стентов с лекарственным покрытием; остальные положения руководства не менялись. Документ сопровождается памяткой для пациентов.
Целевая аудитория отдельно не названа; текст обращен к специалистам, которые вместе с пациентом принимают решение о реваскуляризации.
Как разработано
Авторы провели повествовательный систематический обзор публикаций в PubMed с ноября 2022 по ноябрь 2025 года, продолжив поиск с той даты, на которой остановился поиск для руководства 2024 года. Включались новые рандомизированные данные, в том числе отдаленные результаты, у пациентов преимущественно с перемежающейся хромотой, опубликованные полностью на английском языке; тезисы конференций и неопубликованные данные не учитывались.
Рекомендации сформулировала группа по написанию руководства и утвердил руководящий комитет ESVS по руководствам. Сила рекомендаций и уровень доказательств оценены по системе ESVS (классы I–III, уровни A–C). Таблица доказательств вынесена в приложение. Отдельного срока пересмотра для этого обновления не указано; авторы напоминают, что ESVS обычно обновляет руководства примерно раз в пять лет, а между полными редакциями выпускает целевые обновления, если новые данные затрагивают безопасность пациентов или тактику лечения.
Что есть в полном тексте
- Введение: цели лечения перемежающейся хромоты и история вопроса о безопасности паклитакселовых устройств.
- Методы: поиск литературы, критерии включения, система градации.
- Результаты: исследование SWEDEPAD 2 и отдаленные данные других рандомизированных исследований баллонов с лекарственным покрытием.
- Обсуждение: место устройств с паклитакселом, информированное согласие и совместное принятие решений.
- Новые рекомендации, заменяющие положения руководства 2024 года.
- Приложения: таблица доказательств и памятка для пациентов.
Показания и условия применения устройств на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст документа по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ)» (Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Паклитаксел-покрытые устройства при поражении периферических артерий (ESVS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.ejvs.2026.04.037
Полный текст на английском языке в журнале European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, открытый доступ.