AEG-AESPANC-OPGE-SIED-SPG Ibero-Latin American Guidelines on Acute Pancreatitis (iLATAM-AP)
- РазработчикИспанская ассоциация гастроэнтерологии (AEG), Испанская ассоциация панкреатологии (AESPANC), Португальское общество гастроэнтерологии (SPG), Панамериканская организация гастроэнтерологии (OPGE), Межамериканское общество эндоскопии пищеварительной системы (SIED)
- Опубликовано30 мая 2026 года, журнал United European Gastroenterology Journal
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE и AGREE II, голосование по методу Delphi
- Для когоВрачи, ведущие пациентов с острым панкреатитом: гастроэнтерологи, хирурги, терапевты, врачи интенсивной терапии (по составу группы разработчиков, отдельно адресат не назван)
- Язык оригиналаАнглийский (переводы на испанский и португальский в приложениях)
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0, открытый доступ
О чем документ
Руководство iLATAM-AP 2026 года стало первым иберо-латиноамериканским документом по диагностике и лечению острого панкреатита. Его подготовила многопрофильная группа экспертов из Испании, Португалии и стран Латинской Америки при поддержке пяти обществ. Авторы объясняют появление документа неоднородностью течения болезни, расширением лечебных возможностей и недостаточным соблюдением международных рекомендаций в странах региона.
Документ построен как ответы на 20 клинических вопросов: от определения, диагностики и оценки тяжести до лечения местных осложнений, сроков эндоскопических вмешательств и холецистэктомии и оценки функции поджелудочной железы после болезни. Часть положений сформулирована гибко, с учетом доступности методов в разных системах здравоохранения. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Документ охватывает острый панкреатит от легких форм до осложненного течения: диагностику, поиск причины, оценку тяжести, начальное лечение, ведение местных и сосудистых осложнений и наблюдение после эпизода болезни. Он объединяет терапевтические, эндоскопические и хирургические подходы.
Формальный анализ экономической эффективности в задачи руководства не входил, но при формулировке положений учитывались доступность ресурсов и уровень медицинских учреждений в регионе. Показатели качества и критерии аудита авторы не разрабатывали и называют это задачей будущих работ.
Чтобы облегчить внедрение, руководство переведено на испанский и португальский языки; переводы опубликованы в приложениях к статье.
Как разработано
Протокол руководства зарегистрирован в PROSPERO в июле 2022 года. Из предложенных вопросов участники выбрали 20 с наивысшей оценкой уместности. Каждый вопрос разбирала отдельная команда из координатора и четырех врачей (гастроэнтерологи, хирурги, терапевты, специалисты интенсивной терапии). В работе на всех этапах участвовал представитель пациентов от Национального фонда поджелудочной железы (США).
Для каждого вопроса выполнен систематический поиск в PubMed, Embase и Cochrane Library по публикациям с 1979 года по март 2024 года на английском, испанском и португальском языках, с приоритетом рандомизированных исследований и систематических обзоров. Уровень доказательств и сила рекомендаций определены по системе GRADE, структура документа соответствует AGREE II. Положения прошли голосование по методу Delphi с порогом согласия 80%, все вопросы этот порог превысили. Срок пересмотра в документе не указан.
Что есть в полном тексте
- Определение и диагностика, роль методов визуализации, поиск причины, идиопатический и рецидивирующий острый панкреатит.
- Панкреатит при гипертриглицеридемии.
- Классификация и ранний прогноз тяжести, показания к переводу в отделение интенсивной терапии.
- Инфузионная терапия, обезболивание, антибактериальная терапия, профилактика венозных тромбоэмболических осложнений, нутритивная поддержка и возобновление питания.
- Показания к ранней эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, исключение холедохолитиаза, сроки холецистэктомии.
- Абдоминальный компартмент-синдром, синдром разобщенного панкреатического протока, стерильные и инфицированные скопления жидкости и некроза.
- Тромбоз вен перипанкреатической зоны и левосторонняя портальная гипертензия.
- Экзокринная и эндокринная недостаточность поджелудочной железы после острого панкреатита.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Острый панкреатит» (Российская ассоциация детских хирургов, Российское общество хирургов, Санкт-Петербургское радиологическое общество, Российское общество рентгенологов и радиологов, Северо-Западная ассоциация парентерального и энтерального питания, Ассоциация анестезиологов-реаниматологов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Острый панкреатит: иберо-латиноамериканское руководство (AEG / SIED 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1002/ueg2.70190
Полный текст на английском языке в журнале United European Gastroenterology Journal, открытый доступ.