Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines
- РазработчикВсемирное общество неотложной хирургии (World Society of Emergency Surgery, WSES)
- Опубликовано28 января 2026 года, журнал JAMA Surgery (выпуск за март 2026 года)
- Тип документаКлиническая рекомендация (Иерусалимские рекомендации WSES, редакция 2025 года), методология GRADE
- Для когоХирурги и другие специалисты, участвующие в диагностике и лечении острого аппендицита
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Редакция 2025 года Иерусалимских рекомендаций Всемирного общества неотложной хирургии (WSES) обновляет основанные на доказательствах подходы к диагностике и лечению острого аппендицита. Поводом стали заметные различия в тактике ведения этого частого неотложного заболевания между больницами и группами пациентов.
Документ охватывает взрослых и детей, беременных, пациентов пожилого возраста, пациентов с иммуносупрессией и ожирением. В нем разобраны роль клинических шкал и визуализации, место безоперационного лечения антибиотиками при неосложненном аппендиците, сроки и способ аппендэктомии, антибактериальная терапия после операции и наблюдение после безоперационного лечения абсцесса. Страница составлена по аннотации статьи. Конкретные дозы, схемы, сроки и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Рекомендации касаются диагностики и лечения острого аппендицита у взрослых и детей, отдельно рассмотрены беременные, пациенты пожилого возраста, пациенты с иммуносупрессией и с ожирением. Цель авторов: стандартизировать практику и уменьшить необоснованные различия в ведении пациентов.
Авторы подчеркивают, что применять рекомендации нужно с учетом местных ресурсов. Сведения на этой странице подготовлены по аннотации статьи, полный текст доступен по подписке.
Как разработано
Систематический поиск литературы проведен в MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science и Кокрейновской библиотеке по май 2025 года. Включались рандомизированные клинические исследования, наблюдательные исследования, систематические обзоры и метаанализы; риск систематической ошибки оценивался инструментами RoB-2, ROBINS-I и QUADAS-2.
Для каждого из 19 ключевых клинических вопросов составлены профили доказательств и таблицы перехода от доказательств к решению. Достоверность доказательств оценивалась по GRADE как высокая, умеренная, низкая или очень низкая, рекомендации разделены на сильные и условные. Вопросы сгруппированы в шесть клинических разделов, всего сформулировано 35 рекомендаций.
Что есть в полном тексте
- Диагностика: клинические шкалы риска и методы визуализации.
- Безоперационное лечение антибиотиками при неосложненном аппендиците, в том числе у отдельных групп пациентов.
- Сроки выполнения аппендэктомии при неосложненном аппендиците.
- Хирургический доступ, лапароскопическая аппендэктомия.
- Антибактериальная терапия после операции при осложненном аппендиците.
- Наблюдение после безоперационного лечения осложненного аппендицита с абсцессом, выявление новообразований.
- Особенности ведения детей, беременных, пациентов пожилого возраста, с иммуносупрессией и с ожирением.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клинические рекомендации «Острый аппендицит у взрослых» (Российское общество хирургов, Российское общество эндоскопических хирургов) и «Острый аппендицит и перитонит у детей» (Российская ассоциация детских хирургов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Острый аппендицит: Иерусалимские рекомендации, редакция 2025 года (WSES 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1001/jamasurg.2025.6218
Полный текст на английском языке в журнале JAMA Surgery, по подписке.