Assessment and Treatment of Acute Low Back Pain: A Multidisciplinary Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканская академия медицины боли (American Academy of Pain Medicine, AAPM) совместно с Тихоокеанским северо-западным центром доказательной практики (Pacific Northwest Evidence-based Practice Center, Орегонский университет здоровья и науки); рекомендации сформулировала мультидисциплинарная группа разработчиков
- Опубликовано2 сентября 2026 года, журнал Pain Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация, методология GRADE, на основе систематического обзора
- Для когоКлиницисты, ведущие пациентов с острой болью в нижней части спины в амбулаторных условиях
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY-NC-ND 4.0
- Источник сведенийаннотация статьи, аннотация сопутствующего систематического обзора и страница руководства на сайте AAPM
О чем документ
Руководство Американской академии медицины боли (AAPM) посвящено оценке и лечению острой боли в нижней части спины, с радикулопатией или без нее, у пациентов, которые обращаются за амбулаторной помощью. Документ подготовлен мультидисциплинарной группой разработчиков вместе с Тихоокеанским северо-западным центром доказательной практики и опирается на систематический обзор, опубликованный отдельной статьей.
Руководство охватывает обе части ведения пациента. В части оценки это признаки серьезной патологии позвоночника, показания к визуализации и факторы риска перехода боли в хроническую. В части лечения это советы пациенту, лекарственные и нелекарственные методы и ведение при радикулопатии; среди ключевых тем документа названо совместное принятие решений с пациентом. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство адресовано клиницистам, которые ведут пациентов с острой болью в нижней части спины продолжительностью менее 6 недель, с радикулопатией или без нее, в амбулаторных условиях.
По сообщению AAPM, документ написан в первую очередь для клиницистов, материалы для пациентов готовятся отдельно.
Сведения об исключенных группах пациентов и о предыдущих редакциях в аннотации не приводятся.
Как разработано
Рекомендации сформулировала мультидисциплинарная группа разработчиков руководства по протоколу, основанному на методологии рабочей группы GRADE. Доказательной базой стал систематический обзор, зарегистрированный в PROSPERO (537276) и опубликованный в том же журнале отдельной статьей. Обзор включил 105 исследований по ключевым вопросам о признаках серьезной патологии позвоночника и предикторах хронизации, визуализации, лекарственном и нелекарственном лечении, эпидуральных инъекциях, раннем направлении к физическому терапевту и экономической эффективности. Проект руководства и обзора выносился на публичное обсуждение до 10 декабря 2025 года, работа финансировалась Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Число рекомендаций и срок пересмотра в аннотации не указаны. Сведения на этой странице собраны по аннотациям руководства и систематического обзора и по странице руководства на сайте AAPM.
Что есть в полном тексте
- Оценка пациента: признаки серьезной патологии позвоночника («красные флаги») и факторы риска хронизации боли.
- Визуализация при острой боли в нижней части спины.
- Информирование пациента и совместное принятие решений.
- Лекарственное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, парацетамол, опиоиды.
- Нелекарственные методы: сохранение активности, мануальная терапия, акупунктура, лечебная физкультура, поверхностное тепло.
- Ведение при радикулопатии: системные глюкокортикоиды и эпидуральные инъекции глюкокортикоидов.
- Методы разработки, состав группы разработчиков и приложения.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России действуют клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» и «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия» (разработчик обеих: Общество по изучению боли). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Острая боль в пояснице (AAPM 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/pm/pnag110
Полный текст на английском языке в журнале Pain Medicine, лицензия CC BY-NC-ND 4.0.