Международные рекомендации
Урология и нефрология

Опухоли яичка: руководство Европейской ассоциации урологов 2026 года

European Association of Urology Guidelines on Testicular Cancer: Summary of the 2026 Guidelines

  • РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), группа по руководству «Рак яичка» (урологи, онкологи, радиотерапевт, патоморфологи, представители пациентов)
  • Опубликовано27 апреля 2026 года, журнал European Urology (краткое изложение); полная версия руководства 2026 года на сайте EAU
  • Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление), сила рекомендаций по методологии EAU
  • ЗаменяетРедакцию руководства EAU по раку яичка 2024 года
  • Для когоВрачи, которые диагностируют и лечат рак яичка: урологи, онкологи, радиотерапевты, патоморфологи
  • ПересмотрEAU обновляет руководство ежегодно; следующее рецензирование запланировано на 2028 год
  • Язык оригиналаАнглийский
  • Лицензия оригиналаЖурнальная версия по подписке; полная версия руководства в свободном доступе на сайте EAU

О чем документ

Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по раку яичка обновляется ежегодно; редакция 2026 года стала ограниченным обновлением версии 2024 года, а статья в журнале European Urology кратко излагает ее и перечисляет главные изменения. Документ посвящен постпубертатным герминогенным опухолям яичка у мужчин, а также сперматоцитарной опухоли и опухолям стромы полового тяжа.

Положения сгруппированы по стадиям, гистологическим вариантам и прогностическим группам и охватывают диагностику, первичное лечение, выявление и лечение рецидива и наблюдение после излечения. В новой редакции появились положение о протезировании яичка, раздел о лечении метастазов в костях, переработанный раздел о семиноме стадий IIA/B и расширенная глава о редких опухолях. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.

Что охватывает и что не охватывает

Руководство касается постпубертатных герминогенных опухолей яичка у мужчин, включая сперматоцитарную опухоль и опухоли стромы полового тяжа, а также редких опухолей яичка и паратестикулярных образований у взрослых, в том числе мезотелиомы влагалищной оболочки яичка.

Авторы подчеркивают, что руководство не заменяет клинического опыта при решениях по конкретному пациенту, должно учитывать ценности и обстоятельства пациента и не является юридическим стандартом помощи. Кроме полного текста EAU выпускает сокращенную карманную версию и приложение для смартфонов.

Статья в European Urology подготовлена междисциплинарной группой урологов, онкологов, радиотерапевтов и патоморфологов; в ней отдельно отмечены вопросы, по которым группе не удалось прийти к согласию о сильной рекомендации.

Как разработано

Для редакции 2026 года проведен поиск литературы по всем разделам в базах Medline, Embase и Кокрейновской библиотеке за период с мая 2024 по май 2025 года; из 725 найденных публикаций в руководство добавлено 20 новых ссылок. Подробная стратегия поиска опубликована на сайте EAU.

Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по методологии EAU с учетом качества доказательств, величины и надежности эффекта, баланса пользы и вреда и предпочтений пациентов; обоснование оформлено в виде форм оценки силы рекомендаций. Следующее рецензирование руководства запланировано на 2028 год. В планах группы программа наблюдения пациентов после излечения, подготовленная вместе с пациентскими организациями, и маршруты помощи.

Что есть в полном тексте

  • Эпидемиология, этиология и гистологическая классификация.
  • Стадирование и прогноз: прогностические группы UICC и IGCCCG, факторы риска рецидива при I стадии.
  • Диагностика: визуализация, опухолевые маркеры сыворотки, паховая ревизия, орхифуникулэктомия и органосохраняющая операция, протезирование яичка.
  • Лечение семиномы и несеминомных опухолей I стадии.
  • Метастатические опухоли: стадии IIA/B, IIC и III, профилактика тромбоэмболических осложнений при химиотерапии.
  • Оценка ответа, удаление остаточной опухоли, лечение рецидива, метастазов в головном мозге и костях.
  • Наблюдение после излечения, качество жизни и отдаленные последствия лечения.
  • Редкие опухоли яичка и паратестикулярные опухоли у взрослых.

Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.

Рекомендации Минздрава России по той же теме

В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «Герминогенные опухоли у мужчин» (Ассоциация онкологов России, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкопатологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.

Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Опухоли яичка (EAU 2026).

Первоисточник

ОткрытьDOI: 10.1016/j.eururo.2026.03.021

Краткое изложение на английском языке в журнале European Urology, по подписке; полная версия руководства в свободном доступе на сайте EAU.