Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents With HIV
- РазработчикГруппа экспертов по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ при Национальных институтах здравоохранения США (NIH), Ассоциация медицины ВИЧ (HIVMA) и Американское общество инфекционных болезней (IDSA)
- Опубликовано27 мая 2026 года (последнее крупное обновление), сайт Clinicalinfo Министерства здравоохранения и социальных служб США
- Тип документаКлиническая рекомендация в формате постоянно обновляемого электронного документа, собственная система оценки силы рекомендаций и качества доказательств
- Для когоСпециалисты, которые ведут взрослых и подростков с ВИЧ
- ПересмотрГлавы пересматриваются ежеквартально, обновления публикуются по мере появления новых данных
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте Clinicalinfo
О чем документ
Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ готовит группа экспертов при Национальных институтах здравоохранения США (NIH) вместе с Ассоциацией медицины ВИЧ (HIVMA) и Американским обществом инфекционных болезней (IDSA). Авторы исходят из того, что и при доступной антиретровирусной терапии такие инфекции встречаются у людей с поздно выявленной ВИЧ-инфекцией и у тех, кто не достиг стойкого подавления вируса.
Документ состоит из глав по отдельным инфекциям (пневмоцистная пневмония, туберкулез, криптококкоз и другие), главы о вакцинации и сводных таблиц. В обновлении мая 2026 года пересмотрены главы о внебольничной пневмонии, гепатите B, малярии, инфекции Mycobacterium avium complex, пневмоцистной пневмонии и сифилисе. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство охватывает взрослых и подростков с ВИЧ в США. Рекомендации касаются предотвращения контакта с возбудителями и самого заболевания, отмены и возобновления профилактики после восстановления иммунитета, лечения, сроков начала антиретровирусной терапии при острой оппортунистической инфекции, контроля нежелательных эффектов (в том числе воспалительного синдрома восстановления иммунитета), неэффективности лечения, вторичной профилактики и ведения при беременности.
Оппортунистические инфекции у детей с ВИЧ рассматривает отдельное руководство на том же сайте. Авторы отмечают, что для других регионов мира, особенно стран с ограниченными ресурсами, спектр инфекций и доступные методы диагностики и лечения могут отличаться.
Основные пользователи документа: специалисты, которые ведут пациентов с ВИЧ.
Как разработано
Руководство готовит группа экспертов, которая работает как рабочая группа Консультативного совета Управления по исследованиям СПИДа (OARAC) при NIH; сопредседателей назначают NIH, HIVMA и IDSA. Каждую главу ведет рабочая группа специалистов по конкретной инфекции: она ежеквартально получает подборку новой литературы и предлагает изменения. Предложения рассматривают сопредседатели, профильные группы (фармакология, беременность) и представители HIVMA и IDSA, окончательно их утверждает Управление по исследованиям СПИДа NIH, оно же финансирует работу.
Каждая рекомендация оценивается по силе (буквы A, B, C) и по качеству доказательств (римские цифры I, II, III). Члены группы ежегодно раскрывают финансовые связи, сопредседатели стремятся, чтобы не менее половины участников каждой рабочей группы не имели конфликта интересов. Первое руководство этой серии, о профилактике пневмоцистной пневмонии, вышло в 1989 году.
Что есть в полном тексте
- Введение: история руководства, порядок разработки, система оценки рекомендаций.
- Бактериальные инфекции: кишечные инфекции, бартонеллез, внебольничная бактериальная пневмония, сифилис.
- Микобактериальные инфекции: туберкулез, инфекция Mycobacterium avium complex.
- Грибковые инфекции: кандидоз слизистых оболочек, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, таларомикоз, пневмоцистная пневмония.
- Паразитарные инфекции: болезнь Шагаса, криптоспоридиоз, цистоизоспороз, лейшманиоз, малярия, микроспоридиоз, токсоплазмоз.
- Вирусные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, гепатиты B и C, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, болезни, вызванные вирусом герпеса человека 8 типа, папилломавирусная инфекция, оспа обезьян, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, инфекции, вызванные вирусом варицелла-зостер.
- Вакцинация взрослых и подростков с ВИЧ.
- Сводные таблицы: первичная профилактика, лечение, отмена и возобновление профилактики, лекарственные взаимодействия, нежелательные реакции, коррекция доз при почечной недостаточности.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России есть клиническая рекомендация «ВИЧ-инфекция у взрослых» (Национальная вирусологическая ассоциация, Московское онкологическое общество). Отдельной клинической рекомендации по оппортунистическим инфекциям при ВИЧ-инфекции в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 6 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Профилактика и лечение оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ (NIH / CDC / IDSA 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Clinicalinfo Министерства здравоохранения и социальных служб США, свободный доступ.