Pain management after total shoulder arthroplasty: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management (PROSPECT) recommendations
- РазработчикРабочая группа PROSPECT Европейского общества регионарной анестезии и терапии боли (ESRA)
- Опубликовано22 октября 2026 года, журнал Anaesthesia
- Тип документаРекомендация по узкой теме на основе систематического обзора, методология PROSPECT
- Для когоСпециалисты, отвечающие за послеоперационное обезболивание при эндопротезировании плечевого сустава
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCreative Commons BY 4.0, открытый доступ
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Рекомендации рабочей группы PROSPECT (процедурно-специфическое послеоперационное обезболивание) 2026 года посвящены обезболиванию после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Авторы исходят из того, что операция сопровождается болью умеренной и высокой интенсивности, и на основе систематического обзора дают рекомендации именно для этой операции.
Документ рассматривает базовую системную анальгезию, регионарные блокады плечевого сплетения, местную инфильтрационную анальгезию и влияние хирургической техники на боль, а также отмечает вопросы с противоречивыми данными. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается обезболивания после тотального эндопротезирования плечевого сустава. Рассматриваются системные анальгетики, регионарные методики и хирургические вмешательства, влияющие на послеоперационную боль; в обзор включались только рандомизированные исследования и систематические обзоры на английском языке.
Рекомендации PROSPECT строятся отдельно для каждой операции, поэтому выводы документа относятся именно к тотальному эндопротезированию плечевого сустава. По продленной межлестничной блокаде через катетер авторы указывают на необходимость дальнейших исследований.
Как разработано
Систематический обзор выполнен по методологии PROSPECT: в базах данных искали рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры на английском языке, в которых оценивалась послеоперационная боль при анальгетических, анестезиологических и хирургических вмешательствах. Из 1809 найденных публикаций критериям включения соответствовали 30 рандомизированных исследований и 7 систематических обзоров и метаанализов. На их основе рабочая группа сформулировала рекомендации и отметила вмешательства с противоречивыми данными или без доказательств пользы.
Что есть в полном тексте
- Результаты систематического обзора: включенные исследования и их оценка.
- Системная анальгезия: парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, дексаметазон, опиоиды.
- Межлестничная блокада плечевого сплетения: однократная и продленная через катетер.
- Местная инфильтрационная анальгезия.
- Липосомальный бупивакаин.
- Хирургическая техника и послеоперационная боль.
- Направления будущих исследований.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по обезболиванию после эндопротезирования плечевого сустава в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 23 октября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Обезболивание после тотального эндопротезирования плечевого сустава (PROSPECT/ESRA 2026). Выпуск, в котором документ разобран: Новые рекомендации за неделю, взрослые, 17–22 октября 2026.
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1111/anae.70427
Полный текст на английском языке в журнале Anaesthesia, открытый доступ.