EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Female Lower Urinary Tract Symptoms
- РазработчикЕвропейская ассоциация урологов (EAU), междисциплинарная группа по руководству «Ненейрогенные симптомы нижних мочевых путей у женщин» (урологи, урогинеколог, специалист по уродинамике, физиотерапевт, медицинская сестра функциональной урологии, представители пациентов)
- ОпубликованоМарт 2026 года, сайт EAU (uroweb.org), издание руководств EAU к ежегодному конгрессу в Лондоне
- Тип документаКлиническая рекомендация (ограниченное обновление, март 2026 года), сила рекомендаций по методологии EAU
- ЗаменяетРедакцию руководства 2025 года
- Для когоПрежде всего урологи; документ рассчитан и на другие специальности, которые ведут женщин с симптомами нижних мочевых путей
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаСвободный доступ на сайте EAU, использование только в личных и образовательных целях
- Источник сведенийполный текст руководства (редакция март 2026 года)
О чем документ
Руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) посвящено обследованию и лечению взрослых женщин с расстройствами накопления и опорожнения мочевого пузыря, не связанными с неврологическими заболеваниями. Документ вырос из руководства по недержанию мочи, его рамки расширены на функциональные состояния без недержания. Редакция 2026 года является ограниченным обновлением версии 2025 года.
Документ описывает диагностику (опросники, дневники мочеиспускания, остаточная моча, уродинамическое исследование, пэд-тест, визуализация) и лечение гиперактивного мочевого пузыря, стрессового и смешанного недержания мочи, гипоактивного мочевого пузыря, инфравезикальной обструкции, ноктурии, симптомов при пролапсе тазовых органов, мочевых свищей и дивертикула уретры. Конкретные дозы, схемы и условия назначения на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых женщин с ненейрогенными симптомами нижних мочевых путей. Женщины с симптомами, вызванными неврологическими заболеваниями, и дети не рассматриваются: для них есть отдельные руководства EAU. Причины, фундаментальные механизмы, эпидемиология и патофизиология подробно не описываются, основной предмет документа: обследование и лечение.
Авторы ставят задачу дать практические рекомендации, основанные на доказательствах, краткую сводку данных по каждой теме со ссылками на источники и указания в тех областях, где качественных доказательств мало или нет, с опорой на мнение экспертов и представителей пациентов. Отдельно разобраны лекарственное лечение у пожилых и хирургия недержания у особых групп пациенток.
Как разработано
Для редакции 2025 года, на которой основано обновление 2026 года, поиск проведен в Medline, Embase и Кокрейновской библиотеке за период с 20 февраля 2022 по 1 мая 2024 года с упором на систематические обзоры и метаанализы; отобрано и просмотрено 1423 записи. Все эксперты подали декларации о конфликте интересов.
Сила каждой рекомендации (сильная или слабая) определяется по качеству доказательств, величине и надежности эффекта, балансу пользы и вреда и предпочтениям пациентов; решения фиксируются в формах оценки силы рекомендаций. Редакция 2025 года прошла расширенное рецензирование перед публикацией. В планах группы: систематический обзор ценностей, предпочтений и ожиданий пациенток при диагностике и лечении.
Что есть в полном тексте
- Диагностика: анамнез и осмотр, опросники, дневники мочеиспускания, анализ мочи и инфекция мочевых путей, остаточная моча, уродинамическое исследование, пэд-тест, УЗИ и МРТ, мочевые биомаркеры и микробиота.
- Гиперактивный мочевой пузырь: изменение образа жизни, поведенческая и физическая терапия, антихолинергические средства и агонисты бета-3-адренорецепторов (в том числе у пожилых), эстрогены, инъекции ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря, сакральная нейромодуляция, лазерное лечение, цистопластика и деривация мочи.
- Стрессовое недержание мочи: снижение массы тела, перинатальный период, тренировка мышц тазового дна, электростимуляция, эстрогены, дулоксетин, кольпосуспензия, аутологичные и среднеуретральные слинги, объемообразующие средства, лазерное лечение, повторные операции, искусственный сфинктер и компрессионные устройства.
- Смешанное недержание мочи и гипоактивный мочевой пузырь.
- Инфравезикальная обструкция у женщин: анатомическая и функциональная, консервативное, лекарственное и хирургическое лечение.
- Ноктурия: диагностика, консервативное, лекарственное и хирургическое лечение.
- Симптомы нижних мочевых путей при пролапсе тазовых органов, мочевые свищи, дивертикул уретры.
Дозы, схемы и условия назначения препаратов на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
В Рубрикаторе Минздрава России по темам руководства есть клинические рекомендации «Недержание мочи» (Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов, Российская ассоциация геронтологов и гериатров), «Выпадение женских половых органов» и «Урогенитальные свищи» (Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Ненейрогенные симптомы нижних мочевых путей у женщин (EAU 2026).
Первоисточник
Полный текст на английском языке на сайте Европейской ассоциации урологов (uroweb.org), свободный доступ.