Joint British Transplantation Society and British Cardiovascular Society guidelines on non-ischaemic cardiac disease in patients being considered for kidney transplantation
- РазработчикБританское общество трансплантологии (British Transplantation Society, BTS) и Британское кардиоваскулярное общество (British Cardiovascular Society, BCS)
- Опубликовано18 августа 2026 года, журнал Transplantation Reviews
- Тип документаИзложение главы совместного клинического руководства BTS и BCS, методология GRADE
- Для когоЦелевая аудитория в документе прямо не названа; руководство касается взрослых с терминальной стадией болезни почек, которых рассматривают для трансплантации почки
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаCC BY 4.0
- Источник сведенийаннотация статьи и полный текст руководства на сайте BTS (глава о неишемической патологии сердца)
О чем документ
Статья излагает главу совместного руководства Британского общества трансплантологии (BTS) и Британского кардиоваскулярного общества (BCS) о неишемической патологии сердца у взрослых, которых рассматривают как кандидатов на трансплантацию почки. Она дополняет часть того же руководства о стратификации риска и неинвазивных исследованиях, где речь идет прежде всего об ишемической болезни сердца.
Авторы отмечают, что обследование перед трансплантацией обычно сосредоточено на коронарной болезни, хотя выявление и ведение сердечной недостаточности, клапанных пороков сердца и легочной гипертензии не менее важны при отборе. По каждому из этих состояний разобраны показания к эхокардиографии и другим исследованиям и направление к профильным специалистам. Конкретные пороги, параметры и алгоритмы на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте документа.
Что охватывает и что не охватывает
Документ касается взрослых с терминальной стадией хронической болезни почек, которых рассматривают для трансплантации почки. Глава охватывает три состояния: сердечную недостаточность, клапанные пороки сердца и легочную гипертензию. Отдельного раздела об аритмиях в ней нет.
Ишемическая болезнь сердца, стратификация риска и наблюдение после включения в лист ожидания разобраны в других главах руководства; часть о стратификации риска и неинвазивных исследованиях опубликована отдельной статьей в том же номере журнала. Целевая аудитория прямо не названа.
Как разработано
Руководство подготовил совместный комитет BTS и BCS, созданный в 2023 году; в него вошли нефрологи, кардиологи, анестезиологи, трансплантационный хирург и представитель пациентов. Разработка шла по правилам BTS для руководств и требованиям NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании) к доказательной базе: поиск литературы в PubMed, обсуждения в подгруппах, публичное обсуждение проекта.
Качество доказательств оценивалось по системе GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) с уровнями от A до D, сила рекомендаций обозначена уровнями 1 и 2, как в руководствах KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Срок пересмотра не указан. Сведения на этой странице собраны по аннотации статьи и полному тексту руководства на сайте BTS.
Что есть в полном тексте
- Сердечная недостаточность: эхокардиография перед трансплантацией с учетом волемического статуса и диализа, оценка переносимости нагрузки по функциональным классам NYHA, направление к специалисту по сердечной недостаточности.
- Клапанные пороки сердца: эхокардиография перед включением в лист ожидания, мультидисциплинарное ведение с участием специалиста по клапанной патологии, специалиста по визуализации и кардиохирурга.
- Легочная гипертензия: оценка давления в легочной артерии, поиск вторичных причин (в том числе апноэ сна и патологии левых отделов сердца), обсуждение катетеризации правых отделов сердца, направление к специалисту по легочной гипертензии.
- Сводка рекомендаций с оценкой по системе GRADE.
Пороговые значения эхокардиографических показателей и показания к инвазивным исследованиям на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по неишемической патологии сердца у кандидатов на трансплантацию почки в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 30 октября 2026 года). Трансплантация почки рассматривается в клинической рекомендации «Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почки» (разработчик в реестре Рубрикатора указан неполно). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Неишемическая кардиальная патология у кандидатов на трансплантацию почки (BTS / BCS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1016/j.trre.2026.101051
Полный текст на английском языке в журнале Transplantation Reviews, открытый доступ.