Noninvasive respiratory support for adult patients with acute respiratory failure: an official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline
- РазработчикАмериканское торакальное общество (ATS), Ассамблея по интенсивной терапии
- Опубликовано29 июня 2026 года, журнал American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
- Тип документаКлиническая рекомендация (официальное руководство ATS), методология GRADE
- Для когоВрачи, которые ведут взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью
- Язык оригиналаАнглийский
- Лицензия оригиналаПо подписке
- Источник сведенийаннотация статьи
О чем документ
Официальное руководство Американского торакального общества (ATS) посвящено неинвазивной респираторной поддержке у взрослых с острой дыхательной недостаточностью: высокопоточной назальной оксигенации, неинвазивной вентиляции легких и постоянному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP). Эти методы могут предотвратить интубацию, но выбор пациентов и метода остается неопределенным, и практика сильно различается.
Документ рассматривает острую гипоксемическую и гиперкапническую дыхательную недостаточность, преоксигенацию перед интубацией трахеи и поддержку после экстубации. По словам авторов, раньше не было руководства, охватывающего все эти методы при разных формах острой дыхательной недостаточности. Конкретные пороги, параметры и условия выбора метода на этой странице не приводятся: они есть только в полном тексте руководства.
Что охватывает и что не охватывает
Руководство касается взрослых пациентов с острой гипоксемической или гиперкапнической дыхательной недостаточностью, а также двух ситуаций, связанных с интубацией: преоксигенации перед интубацией трахеи и поддержки после экстубации у пациентов в критическом состоянии.
Между собой сравниваются высокопоточная назальная оксигенация, неинвазивная вентиляция легких и CPAP. Авторы указывают, что выбор метода может дополнительно зависеть от риска у пациента, возможностей учреждения и переносимости интерфейса.
Цель документа: обновить прежние и сформулировать новые рекомендации по неинвазивной респираторной поддержке. Страница составлена по аннотации статьи, полный текст доступен по подписке.
Как разработано
Многопрофильная экспертная группа ATS применила подход GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) к четырем клиническим вопросам в формате PICO (популяция, вмешательство, сравнение, исход). Рекомендации опираются на несколько систематических обзоров и сетевых метаанализов.
Рекомендации разделены на сильные и условные, одна из них сформулирована с учетом исходного риска пациента. План пересмотра в аннотации не указан.
Что есть в полном тексте
- Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность: высокопоточная назальная оксигенация, неинвазивная вентиляция, CPAP, наблюдение и эскалация респираторной поддержки.
- Острая гиперкапническая дыхательная недостаточность: неинвазивная вентиляция и место высокопоточной оксигенации.
- Преоксигенация перед интубацией трахеи.
- Респираторная поддержка после экстубации у пациентов разного риска.
- Методы: клинические вопросы PICO, систематические обзоры и сетевые метаанализы, оценка доказательств по GRADE.
- Учет риска пациента, возможностей учреждения и переносимости интерфейса при выборе метода.
Пороги, параметры и условия выбора метода на этой странице намеренно не приводятся: для клинических решений нужен полный текст руководства по ссылке ниже.
Рекомендации Минздрава России по той же теме
Отдельной действующей клинической рекомендации Минздрава России по неинвазивной респираторной поддержке при острой дыхательной недостаточности у взрослых в Рубрикаторе нет (проверено по реестру 1 ноября 2026 года). Международный документ не имеет в России статуса клинической рекомендации по статье 37 Федерального закона 323-ФЗ и приводится как справочный научный источник.
Запись об этом документе в каталоге международных рекомендаций: Неинвазивная респираторная поддержка при острой дыхательной недостаточности (ATS 2026).
Первоисточник
ОткрытьDOI: 10.1093/ajrccm/aamag302
Полный текст на английском языке в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, по подписке.